医疗纠纷案件确实可以在异地起诉，但需遵循《中华人民共和国民事诉讼法》中关于管辖的具体规定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、法律规定的管辖原则
根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。在医疗纠纷中，这通常意味着患者可以选择在以下地点的法院提起诉讼：
被告住所地：即医疗机构所在地。如果医疗机构有明确的住所地或主要经营地，患者可以直接向该地的基层法院提起诉讼。例如，若患者在某市的某医院接受治疗，并认为治疗过程中存在过错，那么该市的相关法院就具有管辖权。
侵权行为地：包括侵权行为实施地和侵权结果发生地。侵权行为实施地通常是医疗机构所在地，即医疗行为发生的地点。而侵权结果发生地可能是患者受到损害的地点，可能与医疗行为发生地重合，也可能不一致。例如，患者在A地接受治疗，但在B地发现因该治疗导致的损害结果，那么A地和B地均可视为侵权行为地，患者有权在这两地的法院中选择一地提起诉讼。
二、特殊情形下的管辖选择
协议管辖：如果患者与医疗机构之间已达成书面协议（如治疗合同或赔偿协议），并且协议中明确规定了争议解决的法院，那么患者应按照协议的约定去起诉。但需注意，这种约定不能违反法律关于级别管辖和专属管辖的规定。例如，若协议中约定争议由某仲裁机构解决，则患者不能向法院提起诉讼。
异地诉讼的考量：虽然法律允许异地诉讼，但患者在选择时需综合考虑各种因素。如路途远近、对当地司法环境的熟悉程度、诉讼成本以及证据收集的便利性等。例如，若患者认为在异地起诉可能面临更高的诉讼成本或证据收集困难，那么选择在本地起诉可能更为合适。
三、实际操作中的建议
准备充分证据：无论选择在哪里起诉，患者都需要准备好充分的证据来支持自己的主张。这包括但不限于病历资料、诊断证明、医疗费用清单、与医疗机构沟通的记录以及可能的专家意见等。这些证据将有助于证明医疗行为存在过错以及过错与损害结果之间的因果关系。
了解诉讼程序：异地起诉可能涉及不同的诉讼程序和规定。因此，患者在起诉前应了解并熟悉相关法院的诉讼程序和要求，以便更好地应对诉讼过程中的各种情况。
保持耐心与信心：异地起诉可能面临诸多困难和挑战，如路途遥远、对当地环境不熟悉等。但患者应保持耐心和信心，积极配合律师的工作，相信能够取得公正的结果。
示例说明：
假设患者在某市的A医院接受治疗，但认为治疗过程中存在过错，导致自己受到了损害。患者可以选择在A医院所在地的法院提起诉讼，也可以选择在自己发现损害结果的地点（如居住地）的法院提起诉讼。如果患者在治疗前与A医院签订了治疗合同，并约定争议由某仲裁机构解决，那么患者就不能向法院提起诉讼，而应按照合同约定向仲裁机构申请仲裁。
综上所述，医疗纠纷案件是可以在异地起诉的，但患者在选择诉讼地点时应充分考虑法律规定和个人实际情况。通过准备充分的证据和了解诉讼程序，患者可以更好地维护自己的合法权益。如果您在医疗纠纷案件中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。