可以起诉，但能否胜诉及具体操作需结合实际情况判断。以下从不同角度为你详细分析：

1. 起诉的权利基础
   从法律程序角度，只要符合《民事诉讼法》规定的起诉条件（如原告与案件有直接利害关系、有明确被告、具体诉讼请求及事实理由、属于法院管辖范围），你就有权就医保异地问题向法院提起诉讼。例如，若因异地医保报销纠纷导致你遭受经济损失，且能提供初步证据（如报销单据、沟通记录等），法院通常会受理。

2. 起诉的核心前提：存在可诉的“法律争议”
   需明确纠纷性质是否属于法院受理范围。常见可诉情形包括：

   • 行政诉讼：若医保部门拒绝报销或存在程序违法（如未依法审核、超期办理），可针对行政行为提起诉讼，要求撤销或履行职责；
     
   • 民事诉讼：若因第三方（如医院、保险公司）过错导致报销失败（如错误录入信息、未及时结算），可要求其承担违约或侵权责任；
     
   • 合同纠纷：若与用人单位或保险公司存在医保相关协议（如补充商业保险），可依据合同条款主张权利。
     

3. 关键证据与诉讼策略
   起诉前需收集充分证据，例如：

   • 医保政策文件（证明报销标准及流程）；
     
   • 异地就医备案记录、医疗费用发票、诊断证明；
     
   • 与医保部门或第三方的沟通记录（如书面答复、录音）；
     
   • 损失计算依据（如自费金额、利息损失等）。
     若证据不足，可能面临败诉风险，建议先通过行政复议或协商解决，必要时委托律师协助调查取证。

4. 地域管辖与诉讼成本
   根据《民事诉讼法》，行政诉讼通常由医保部门所在地法院管辖，民事诉讼可由被告住所地或合同履行地法院管辖。若涉及异地诉讼，需考虑时间、交通成本，可申请线上开庭或委托当地律师代理。

行动建议：

1. 先向当地医保部门书面申请信息公开，明确报销失败的具体原因及政策依据；
   
2. 根据纠纷性质选择诉讼类型（行政/民事），并整理证据清单；
   
3. 若对法律程序不熟悉，可直接向我咨询具体操作步骤及风险评估。