在肇事致人死亡且判决认定书未出之前，是否要给伤者付医药费，这并非一个有绝对答案的问题，而是需要根据具体情况来综合判断。以下是从不同角度给出的分析和建议：
一、法律义务角度
无直接强制支付义务：在判决认定书未出之前，肇事者并没有法律上的直接义务必须支付伤者的医药费。这是因为，此时事故责任尚未明确，无法确定肇事者应承担的具体赔偿责任。
道德和人情考量：尽管法律上没有强制要求，但从道德和人情的角度出发，如果肇事者有能力且愿意承担部分或全部医药费，这有助于减轻伤者的经济负担，促进双方的和解，也可能在后续的法律程序中作为肇事者积极态度的一种体现。
二、实际情况角度
伤者经济状况：如果伤者经济困难，无法承担医药费，而肇事者又有一定的经济能力，那么肇事者可以考虑在合理范围内支付部分或全部医药费，以体现人道主义关怀。
肇事者经济状况：肇事者也需要考虑自己的经济状况。如果肇事者经济能力有限，无法承担全部医药费，那么可以与伤者或其家属协商，看是否能够达成部分支付或分期支付的协议。
保险情况：如果肇事车辆购买了交强险或商业险，那么肇事者可以及时联系保险公司，了解保险理赔流程，看是否能够通过保险来支付伤者的医药费。
三、法律后果角度
不影响责任认定：无论肇事者是否支付医药费，这都不会影响后续事故责任的认定。事故责任的认定将基于事故现场情况、双方行为、相关法律法规等因素进行综合判断。
可能影响赔偿调解：如果肇事者在事故发生后积极支付医药费，这可能在后续的赔偿调解中作为肇事者积极态度的一种体现，有助于促进双方达成和解协议。
避免法律纠纷：如果肇事者拒绝支付医药费，而伤者或其家属又无力承担，那么可能会引发法律纠纷。在这种情况下，肇事者可能需要通过法律程序来解决纠纷，这可能会增加其法律成本和时间成本。
四、建议
及时沟通：肇事者应与伤者或其家属保持及时沟通，了解伤者的经济状况和医药费需求，同时表达自己的意愿和能力。
协商解决：在双方都有意愿的情况下，可以尝试通过协商来解决医药费支付问题。这可以包括部分支付、分期支付或通过保险理赔等方式。
保留证据：无论肇事者是否支付医药费，都应保留好相关证据，如支付凭证、沟通记录等。这些证据可能在后续的法律程序或赔偿调解中起到重要作用。
总结来说，在肇事致人死亡且判决认定书未出之前，肇事者是否要给伤者付医药费并没有绝对答案。这需要根据具体情况来综合判断，包括法律义务、实际情况、法律后果等多个方面。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。