结论：拉皮手术4年后能否起诉医院，需根据具体情况判断，主要涉及诉讼时效和是否存在持续损害两个核心问题。以下从法律角度详细分析：
一、诉讼时效问题
一般诉讼时效：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。
- 在医疗纠纷中，诉讼时效通常从患者知道或应当知道其权益受到侵害之日起计算。若拉皮手术4年后才发现问题，且能证明此前不知情，则可能未超过诉讼时效。
最长诉讼时效：
- 民法典还规定了最长诉讼时效为二十年，自权利受到损害之日起计算。但这一规定通常适用于患者长期不知情或损害后果长期未显现的情况。
- 在拉皮手术案例中，若手术导致的问题在4年后才显现，且患者能证明此前不知情，则可能适用最长诉讼时效。
诉讼时效中断与延长：
- 若患者在知道权益受损后，曾向医院提出异议、协商或向相关部门投诉，可能构成诉讼时效中断，诉讼时效重新计算。
- 在特殊情况下，如患者因医疗损害导致长期昏迷或丧失行为能力，诉讼时效可能依法延长。
二、持续损害问题
损害后果的持续性：
- 若拉皮手术导致的损害后果（如疤痕增生、面部神经损伤等）在手术后持续存在或逐渐加重，患者有权在发现或应当发现损害后果时起诉医院。
- 这种情况下，诉讼时效可能从患者发现或应当发现损害后果之日起计算。
因果关系的证明：
- 患者需证明手术与损害后果之间存在因果关系。这通常需要专业的医疗鉴定机构出具鉴定意见。
- 若鉴定意见表明手术与损害后果存在因果关系，且患者未超过诉讼时效，则有权起诉医院要求赔偿。
三、法律建议
及时咨询专业律师：
- 鉴于医疗纠纷的复杂性和专业性，建议患者及时咨询专业律师，以便全面评估案件情况，确定是否超过诉讼时效，并制定合适的诉讼策略。
收集证据：
- 患者应收集与手术相关的所有医疗记录、照片、视频等证据，以及证明损害后果持续存在的证据（如后续治疗记录、鉴定意见等）。
考虑医疗鉴定：
- 若对手术与损害后果之间的因果关系存在争议，患者可考虑申请医疗鉴定，以明确责任归属。
总结：拉皮手术4年后能否起诉医院，需根据诉讼时效和是否存在持续损害两个核心问题来判断。若患者能证明未超过诉讼时效且手术与损害后果之间存在因果关系，则有权起诉医院要求赔偿。建议患者及时咨询专业律师，以便全面评估案件情况并制定合适的诉讼策略。