关于工伤后在家修养需要亲属照顾证明的开具问题，一般来说，这个证明可以由多个主体来开具，具体取决于实际情况和需要：
医疗机构：
- 如果工伤职工因伤势严重或需要特殊护理，医疗机构（如医院）可以出具相关的护理证明或建议书，明确说明工伤职工需要在家修养并由亲属照顾。这种证明通常具有较高的权威性和可信度，因为它是基于医疗专业人员的评估和建议。
社区或居委会：
- 在一些情况下，社区或居委会也可以根据工伤职工的实际情况和需要，出具亲属照顾的证明。这种证明可能更多地基于社区或居委会对工伤职工家庭情况的了解和评估。
用人单位：
- 如果工伤职工与用人单位之间有良好的沟通和协调，用人单位也可以根据工伤职工的实际情况和需要，出具相关的证明或说明，确认工伤职工需要在家修养并由亲属照顾。这种证明在工伤赔偿或相关福利申请中可能具有一定的作用。
在开具亲属照顾证明时，需要注意以下几点：
- 证明内容的真实性：证明内容必须真实反映工伤职工的实际情况和需要，不得虚构或夸大事实。
- 证明主体的合法性：开具证明的主体必须具有合法的资质和权限，如医疗机构、社区或居委会、用人单位等。
- 证明的格式和要求：不同主体开具的证明可能在格式和要求上有所不同，需要根据具体情况进行准备和提交。
此外，如果工伤职工需要申请工伤赔偿或相关福利，除了亲属照顾证明外，还需要准备其他相关的材料和证据，如工伤认定书、医疗费用发票、伤残等级鉴定书等。这些材料和证据将有助于工伤职工更好地维护自己的合法权益。
最后，如果工伤职工在开具亲属照顾证明或申请工伤赔偿过程中遇到任何问题或困难，可以直接向我咨询。作为专业律师，我将根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。