结论前置：是否需要归还学校保险赔偿，需根据具体情况判断，主要取决于保险类型、学校责任及保险条款约定。以下分情况说明：

1. 若保险为学校统一投保的“校方责任险”
   此类保险由学校作为投保人，保障因校方过错（如设施维护不当、管理疏忽等）导致学生受伤的赔偿责任。若保险理赔范围完全覆盖校方应承担的赔偿责任，则赔偿款通常直接支付给学生或家长，无需归还学校。例如：学生因教室地面湿滑摔倒，学校未及时清理，此时校方责任险的赔偿款归学生所有。

2. 若保险为学生自行购买的“意外伤害险”
   此类保险由学生或家长作为投保人，保障学生因意外事故导致的医疗费用等损失。赔偿款属于学生个人财产，与学校无关，无需归还。例如：学生课间自行奔跑摔倒，其家长投保的意外险赔偿医疗费，学校无需介入。

3. 若学校垫付了医疗费用，且保险理赔包含该部分
   若学校出于人道主义或紧急情况先行垫付了医疗费，而保险理赔款中包含该笔费用，则学生或家长需将对应金额归还学校。例如：学生受伤后学校垫付5000元医疗费，后续意外险理赔8000元（含5000元），则需归还学校5000元。

4. 若保险条款明确约定“代位追偿”
   部分保险合同可能约定，若校方存在过错，保险公司赔付后有权向校方追偿（类似“代位求偿权”）。但此类条款在“校方责任险”中较少见，更多见于第三方责任险场景。若存在此类条款，保险公司赔付后可能向学校追偿，但与学生无关。

关键提醒：

• 保留所有医疗票据、保险合同、事故证明等材料，以便明确责任划分及理赔依据；
  
• 若对保险类型或责任认定有疑问，可要求学校或保险公司出具书面说明；
  
• 若涉及校方过错，可同时主张保险赔偿与校方赔偿（但需避免重复获赔）。
  

如有进一步细节（如保险类型、事故原因等），可随时补充说明，我会为您详细分析。