针对您提出的“没有变更放射诊疗许可证怎么处罚”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，医疗机构在从事放射诊疗工作时，必须严格遵守相关的法律法规，包括取得并持有有效的放射诊疗许可证，以及按照许可的范围和条件进行诊疗活动。如果医疗机构未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作，这将被视为违法行为。
对于这种违法行为，根据《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）第三十八条的规定，县级以上卫生行政部门将给予警告、责令限期改正的处罚，并可以根据情节处以3000元以下的罚款。如果情节严重，比如造成了严重的后果或者多次违法，卫生行政部门还有权吊销其《医疗机构执业许可证》。
此外，我还想补充一些相关的处罚流程和责任信息，以帮助您更全面地理解这个问题：
受理与立案：卫生行政部门在接到相关举报或发现违法行为后，会及时受理并做好记录。如果符合立案条件，会在7日内立案。
调查与审查：立案后，卫生行政部门会派两名以上执法人员参加调查，收集相关证据，并对案件调查情况进行合议。如果案件不属于本机关管辖，会移送有管辖权的行政机关处理；如果涉嫌犯罪，会移送司法机关。
告知与决定：在作出行政处罚决定前，卫生行政部门会告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由、依据以及当事人依法享有的权利等。当事人有权进行陈述和申辩，符合听证条件的，还可以申请举行听证。最终，卫生行政部门会制作行政处罚决定书，并载明违法事实、处罚的内容和依据、当事人救济的途径等内容。
送达与执行：行政处罚决定书会在法定期限内通过法定方式送达给当事人。如果当事人在行政机关决定的期限内不履行义务，且在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，卫生行政部门可以依法采取加处罚款、或向人民法院申请强制执行等措施。
责任追究：如果卫生行政部门及相关工作人员在行政处罚过程中存在玩忽职守、没有法律和事实依据实施行政处罚、擅自改变行政处罚种类和幅度等违法行为，将承担相应的责任。
综上所述，没有变更放射诊疗许可证而擅自变更放射诊疗项目或超出批准范围从事放射诊疗工作是违法的，将受到卫生行政部门的警告、责令限期改正、罚款甚至吊销《医疗机构执业许可证》的处罚。因此，我建议您医疗机构务必严格遵守相关法律法规，确保放射诊疗活动的合法性和安全性。