投诉书的核心在于清晰陈述事实、明确法律依据、提出合理诉求。以下是撰写保险人未完全履行告知义务投诉书的具体框架和要点,结合法律实务经验整理,供你参考:
一、投诉书基本结构
二、关键内容撰写要点
1. 事实部分:必须具体、可验证
示例:
“2023年5月10日,本人通过XX保险公司APP投保重疾险,投保过程中,保险公司未以任何方式提示‘等待期出险不赔’的免责条款,合同中也未对该条款加粗或显著标注。2023年6月15日,本人因急性阑尾炎住院,申请理赔时被拒,理由是‘等待期90天内出险’,但投保时保险公司从未告知等待期规定。”
2. 法律依据:引用具体法条
示例:
“根据《保险法》第17条,保险公司对免责条款需以书面或口头形式向投保人明确说明,未说明的,该条款不产生效力。本案中,保险公司未对‘等待期出险不赔’的条款进行任何说明,该条款应认定为无效。”
3. 诉求部分:合理且具体
示例:
“1. 撤销XX重疾险合同(保单号:XXXX),退还已交保费5000元;
三、注意事项
四、模板参考
关于XX保险公司未履行告知义务的投诉书
投诉人:XXX,身份证号:XXXXXXXX,联系方式:XXXXXXXX,地址:XXXXXXXX
被投诉人:XX保险公司,地址:XXXXXXXX,客服电话:XXXXXXXX
投诉请求:
1. 撤销XX重疾险合同(保单号:XXXX),退还保费5000元;
2. 赔偿医疗费损失2万元;
3. 责令保险公司书面道歉并整改销售流程。
事实与理由:
2023年5月10日,本人通过XX保险公司APP投保重疾险,投保过程中,保险公司未以任何方式提示“等待期出险不赔”的免责条款,合同中也未对该条款加粗或显著标注。2023年6月15日,本人因急性阑尾炎住院,申请理赔时被拒,理由是“等待期90天内出险”,但投保时保险公司从未告知等待期规定。
根据《保险法》第17条,保险公司对免责条款需履行明确说明义务,否则条款不生效。本案中,保险公司未对等待期条款进行任何说明,该条款应认定为无效。因此,保险公司应承担理赔责任,并退还保费。
证据清单:
1. 保单复印件;
2. 投保时APP截图(未显示等待期条款);
3. 医院诊断证明及理赔拒付通知书;
4. 与保险公司客服的聊天记录(证明未告知等待期)。
此致
XX银保监会
投诉人:XXX(签名)
2023年X月X日
最后提醒:投诉书需真实、客观,避免夸大或虚构事实。若对法律条款或证据收集有疑问,可直接向我咨询,我会结合你的具体情况进一步分析。