关于您提出的“自缢有遗书可能不尸检吗”的问题，这主要涉及到法律对于尸检的相关规定以及实际操作中的考量。

首先，我们需要明确的是，尸检并非在所有死亡情况下都是必须的。根据《医疗事故处理条例》的规定，当患者死亡，且医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议时，才应当在患者死亡后48小时内进行尸检；如果具备尸体冻存条件，这个时间可以延长至7日。而且，尸检应当经过死者近亲属的同意并签字。

现在，针对您提到的“自缢有遗书”的情况，我们可以从以下几个方面进行分析：

1. 遗书的内容：

   • 如果遗书中明确说明了自缢的原因，且这个原因在医学上能够合理解释死亡过程，那么家属和医疗机构可能对死因没有异议。
   • 如果遗书内容模糊，或者存在其他疑点，使得死因无法明确，那么家属或医疗机构可能会提出尸检的要求。

2. 家属的意愿：

   • 家属有权决定是否进行尸检。即使医疗机构建议尸检，如果家属不同意，那么尸检通常不会进行。
   • 但是，如果家属对死因有异议，或者医疗机构认为死因不明需要尸检来明确，而家属拒绝，那么这可能会成为后续医疗纠纷处理中的一个争议点。

3. 法律的规定：

   • 如前所述，法律并没有规定在所有死亡情况下都必须进行尸检。尸检的进行通常取决于医患双方对死因的确定程度以及是否有异议。
   • 如果家属和医疗机构对死因没有异议，且遗书内容能够合理解释死亡原因，那么不进行尸检是合法的。

4. 实际操作中的考量：

   • 在实际操作中，医疗机构通常会根据死亡情况、家属的意愿以及法律的规定来综合判断是否需要进行尸检。
   • 如果家属对死因有疑问，或者医疗机构认为死因不明，那么即使存在遗书，也可能会建议进行尸检以明确死因。

综上所述，自缢有遗书并不意味着一定不进行尸检。是否进行尸检取决于医患双方对死因的确定程度、家属的意愿以及法律的规定。如果家属和医疗机构对死因没有异议，且遗书内容能够合理解释死亡原因，那么不进行尸检是合法的；如果存在疑点或异议，那么可能会需要进行尸检来明确死因。