您好，关于您提出的“上吊自杀留有遗书自杀明确是否还要尸检”的问题，这主要涉及到的是非正常死亡情况下的尸检流程与规定。

首先，需要明确的是，即使自杀方式明确且留有遗书，非正常死亡的情况在法律上通常仍然需要进行尸检。这是因为尸检的目的是为了科学、客观、准确地确定死因，这不仅是对死者及其家属的负责，也是法律程序的一部分。遗书虽然可以提供一些线索，但并不能完全替代专业的医学尸检。

接下来，我根据《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》等相关法规，为您详细解释尸检的相关流程和要求：

1. 尸检的申请：

   • 在患者死亡后，如果医患双方不能确定死因或者对死因有异议，经死者近亲属同意并签字后，医疗机构会向具有相应资质的尸检机构提出委托尸检申请。
   • 尸检应当在患者死亡后48小时内进行；如果具备尸体冻存条件，可以延长至7日。

2. 尸检机构和人员的资质：

   • 承担尸检任务的机构必须具备国家卫生健康委规定的相应条件，包括专业技术人员、解剖室业务用房面积、必要的设备等。
   • 承担尸检工作的专业技术人员应具有良好的业务素质和执业品德，并具备病理学中级以上技术职务任职资格。

3. 尸检的操作流程：

   • 尸检操作应当按照系统解剖规范和流程实施，尽量保持整体外形完整。
   • 如发现死因为法定传染病或疑似法定传染病的，应当按传染病防治有关规定进行报告。
   • 如发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡的，应当及时上报公安机关。

4. 尸检报告的内容与规范：

   • 尸检报告应包括一般情况、临床诊断、病理诊断和死亡原因等内容。
   • 尸检报告应当阐明死亡原因和死亡机制，并附有必要的参考文献。
   • 尸检机构应当在规定的时间内出具尸检报告。

针对您的情况，虽然自杀方式明确且留有遗书，但为了确保死因的准确性和法律程序的完整性，仍然建议进行尸检。当然，最终是否进行尸检还需要尊重死者近亲属的意愿，并在法律框架内进行。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。