核心结论：车上掉东西导致后三车追尾，责任认定及处理方式需根据具体情况分析，主要涉及掉落物品车辆责任、后车责任划分及保险理赔等环节。以下是具体分析：

1. 掉落物品车辆的责任
   根据《道路交通安全法》第四十八条，机动车载物行驶时不得遗洒、飘散载运物。若因前车掉落物品（如货物、零部件等）直接导致后车避让不及发生追尾，前车驾驶员通常需承担主要或全部责任。

   • 若物品掉落是因未固定好货物、车辆故障未及时检修等过错导致，前车驾驶员需赔偿后车损失（包括车辆维修、人员伤亡等）。
     
   • 若物品掉落是因不可抗力（如突发极端天气导致货物被吹落），且驾驶员已尽到合理注意义务，责任可能减轻或免除，但需结合具体证据判断。

2. 后车责任划分
   后三车追尾的责任可能因具体情况不同而有所差异：

   • 第二辆车：若第二辆车因避让前车掉落物品而紧急制动，但未与前车保持安全距离导致追尾，可能需承担部分责任（如未保持安全车距）。
     
   • 第三、第四辆车：若后车因未保持安全距离或未及时观察路况导致连续追尾，可能需承担相应责任。例如，第三辆车追尾第二辆，第四辆车追尾第三辆，每辆车可能需对前车损失承担部分责任。
     
   • 特殊情况：若后车能证明已采取合理避让措施（如紧急制动、变道等），但仍因前车物品掉落导致碰撞，责任可能主要由前车承担。

3. 保险理赔流程

   • 前车保险：前车驾驶员应第一时间联系保险公司报案，说明事故原因（物品掉落导致追尾），并配合调查。保险公司会根据责任认定进行赔付。
     
   • 后车保险：后车驾驶员也需联系各自保险公司报案。若前车全责，后车损失由前车保险公司赔偿；若后车有责任，需按比例分担赔偿。
     
   • 证据收集：所有车辆驾驶员应保留现场照片、视频、行车记录仪数据等证据，以便后续责任认定和理赔。

4. 处理建议

   • 立即停车并报警：发生事故后，所有车辆应立即停车，开启危险报警闪光灯，并在车后设置警示标志。拨打122报警，等待交警到场处理。
     
   • 避免私下协商：切勿私下协商责任或赔偿，以免后续产生纠纷。应等待交警出具《交通事故责任认定书》，作为理赔依据。
     
   • 咨询专业律师：若事故涉及人员伤亡或赔偿金额较大，建议咨询律师，确保自身权益不受侵害（当然，您可以直接向我咨询相关法律问题）。

总结：车上掉东西导致后三车追尾的责任认定需结合前车过错、后车是否保持安全距离等因素综合判断。建议所有驾驶员保留证据、及时报警，并通过保险或法律途径妥善处理赔偿事宜。如有进一步疑问，欢迎随时向我咨询。