工作时间脑出血为什么不能被认定为工伤，这主要取决于具体情况及《工伤保险条例》的相关规定。

1. 一般情况：脑出血不属于职业病的范围，如果职工在工作时间突发脑出血，但并未导致死亡或在48小时内抢救无效死亡，且并非由工作原因直接造成（如因自身高血压等疾病引发），通常不会被认定为工伤。因为工伤的认定主要依据工作时间、工作场所、工作原因以及是否因工作原因受到伤害或患病，而这种情况下的脑出血并未直接由工作原因造成。

2. 特殊情况：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，如果职工在工作时间和工作岗位突发脑出血，并在48小时内经抢救无效死亡，这种情况应视同工伤。这里的关键要素包括“工作时间”“工作岗位”以及“48小时内死亡”。在这种情况下，即使脑出血并非直接由工作原因造成，也因其发生在工作时间和工作岗位，且导致了严重的后果（死亡），而被视同工伤。

因此，工作时间脑出血是否能被认定为工伤，并非一概而论，而是需要根据具体情况进行判断。如果符合工伤认定的条件，职工或其近亲属可以向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照规定的流程进行申请和认定。如果不符合工伤认定的条件，职工仍然可以依法享受基本医疗保险待遇等其他权益保障。

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