核心结论：养老院老人坠床后臂肘骨折的赔偿问题，需根据具体情况判断责任归属，进而确定赔偿主体和范围。以下从不同角度进行分析：

1. 养老院的责任
   若养老院未尽到安全保障义务（如床边无防护栏、地面湿滑未及时清理、未定时巡查等），导致老人坠床骨折，养老院需承担主要或全部赔偿责任。赔偿范围通常包括：

   • 医疗费：骨折治疗产生的费用（如手术费、药品费、康复费等）；
     
   • 护理费：老人因骨折需要额外护理的费用；
     
   • 营养费：根据医嘱或实际需要支付的营养补充费用；
     
   • 残疾赔偿金：若骨折导致伤残，需根据伤残等级赔偿；
     
   • 精神损害抚慰金：若老人因事故遭受精神痛苦，可主张赔偿。
     

2. 老人或家属的责任
   若老人因自身原因（如故意翻越护栏、不配合护理等）导致坠床，或家属未如实告知老人健康状况（如患有严重骨质疏松但未告知养老院），可能减轻或免除养老院的赔偿责任。此时，赔偿可能需由老人或家属自行承担，或根据过错比例分担。

3. 第三方责任
   若坠床事故由第三方（如其他老人、养老院工作人员故意或过失行为）导致，第三方需承担赔偿责任。例如，工作人员推搡老人导致坠床，或另一老人故意碰撞引发事故。

建议行动：

1. 固定证据：立即保存事故现场照片、监控录像、医疗记录等，证明事故发生经过及因果关系；
   
2. 协商解决：与养老院沟通，明确责任归属，协商赔偿方案；
   
3. 法律途径：若协商无果，可向法院起诉，要求养老院或相关责任方赔偿。诉讼时需提供证据证明养老院未尽安全保障义务，或第三方存在过错。
   

注意事项：

• 赔偿金额需结合实际损失和当地标准计算，建议咨询专业律师评估具体数额；
  
• 若养老院购买了责任保险，可要求保险公司参与赔偿；
  
• 关注诉讼时效，人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。
  

如有进一步疑问或需要具体法律帮助，可直接向我咨询。