言语鉴定在没有病历的情况下，其可行性和效果会受到一定影响，但并非完全不可进行。以下从不同角度为你详细分析：

1. 病历在言语鉴定中的作用：

   • 病历是医疗纠纷中记录患者病情、治疗过程及效果的重要文件，对于言语鉴定而言，病历可以提供患者言语障碍的初始状态、治疗过程及变化情况，是鉴定人了解患者病情、评估治疗效果及判断言语障碍与医疗行为之间因果关系的重要依据。
   • 若缺乏病历，鉴定人可能难以全面、准确地了解患者的病情及治疗过程，从而影响鉴定的准确性和可靠性。

2. 没有病历时的言语鉴定：

   • 替代证据：尽管病历是重要的鉴定依据，但在没有病历的情况下，并非无法进行言语鉴定。鉴定人可以通过其他证据来弥补病历的缺失，如患者的陈述、家属的证言、医疗机构的诊疗记录（如门诊日志、检查报告等）、相关专家的意见等。
   • 鉴定难度增加：没有病历会增加鉴定的难度和不确定性。鉴定人需要更加谨慎地分析其他证据，以形成合理的鉴定意见。同时，由于缺乏病历这一直接证据，鉴定意见的准确性和可靠性可能会受到一定影响。

3. 法律建议：

   • 尽力收集证据：在没有病历的情况下，患者或其家属应尽力收集其他与言语障碍相关的证据，如医疗机构的诊疗记录、患者的陈述、家属的证言等，以支持言语鉴定的进行。
   • 咨询专业鉴定机构：在准备进行言语鉴定前，建议咨询专业的鉴定机构或律师，了解在没有病历的情况下如何进行鉴定，以及鉴定过程中可能遇到的问题和解决方案。
   • 考虑法律途径：如果言语障碍与医疗行为之间存在因果关系，且因缺乏病历等证据导致鉴定困难或鉴定结果不利，患者或其家属可以考虑通过法律途径维护自己的权益，如提起医疗纠纷诉讼等。

4. 可能后果：

   • 鉴定结果不确定性增加：没有病历可能导致鉴定结果的不确定性增加，因为鉴定人缺乏直接了解患者病情及治疗过程的依据。
   • 诉讼风险提高：如果因缺乏病历等证据导致鉴定结果不利，患者在提起医疗纠纷诉讼时可能面临更高的诉讼风险，如败诉风险增加等。

总结来说，虽然病历在言语鉴定中起着重要作用，但在没有病历的情况下，并非无法进行言语鉴定。患者或其家属应尽力收集其他相关证据，咨询专业鉴定机构或律师，并考虑通过法律途径维护自己的权益。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的建议，可以直接向我咨询。