填写工伤劳动能力鉴定申请表是一个需要细致和准确的过程，以下是一份详细的填写指南，帮助您完成这一任务：

一、填写前准备

在开始填写之前，请确保您已经收集了所有必要的材料，包括：

• 个人身份证明（如身份证）
• 工伤认定决定书
• 医疗诊断证明及相关病历资料
• 其他可能需要的证明材料（如劳动合同、工资单等，用于证明劳动关系和工资水平）

同时，建议您熟悉《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》等相关规定，以便更好地理解伤残等级评定的依据和条件。

二、申请表各部分填写要点

（一）个人信息部分

1. 姓名：填写与身份证一致的全名。
2. 性别：选择男或女。
3. 出生年月：按公历填写，精确到年月。
4. 身份证号码：完整准确填写，确保无误。
5. 工作单位：填写全称，需与劳动合同一致。
6. 联系电话：填写常用且畅通有效的电话号码，方便社保部门联系。
7. 家庭住址：详细填写到门牌号，确保能够准确送达相关文件。

（二）工伤事故情况部分

1. 受伤时间：精确到具体日期和时间，如“2023年5月10日上午9时”。
2. 受伤部位：详细描述受伤的具体身体部位，如“左手食指末节骨折”。如果受伤部位较多，可分别列出并描述。
3. 事故经过：简要叙述事故发生的时间、地点、原因及过程。例如：“2023年5月10日，在车间操作机器时，因设备故障导致左手被夹伤。”
4. 医疗救治情况：包括就诊医院名称、治疗过程及目前状况。例如：“受伤后立即送往XX医院治疗，经诊断为左手食指末节骨折，行内固定术，现处于康复阶段。”

（三）申报事项部分

1. 申请鉴定事项：明确选择劳动功能障碍程度等级鉴定或生活自理障碍程度等级鉴定等。根据您的实际情况和需求进行选择。
2. 相关材料清单：列出已提交的材料名称及份数。例如：“工伤认定决定书复印件1份、医疗诊断证明书原件1份、劳动合同复印件1份”等。

三、填写注意事项

1. 真实准确：所有信息必须真实可靠，如有虚假将承担法律责任。请务必仔细核对每一项信息，确保无误。
2. 清晰规范：字迹工整，避免涂改。使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔填写，以确保字迹清晰可辨。
3. 完整全面：按照要求逐项填写，不遗漏重要信息。特别是工伤事故情况和医疗救治情况部分，要详细描述，以便社保部门全面了解您的受伤情况和治疗过程。
4. 及时提交：在规定时间内完成填写并提交至指定机构。逾期提交可能会影响您的工伤认定和劳动能力鉴定进程。

四、示例模板（简化版）

工伤劳动能力鉴定申请表

## 一、个人信息部分

姓名：张三
性别：男
出生年月：1985年3月
身份证号码：123456789012345678
工作单位：XX有限公司
联系电话：138xxxx5678
家庭住址：XX市XX区XX路XX号

## 二、工伤事故情况部分

受伤时间：2023年5月10日上午9时
受伤部位：左手食指末节骨折
事故经过：2023年5月10日，在车间操作机器时，因设备故障导致左手被夹伤。
医疗救治情况：受伤后立即送往XX医院治疗，经诊断为左手食指末节骨折，行内固定术，现处于康复阶段。

## 三、申报事项部分

申请鉴定事项：劳动功能障碍程度等级鉴定
相关材料清单：
1. 工伤认定决定书复印件1份
2. 医疗诊断证明书原件1份
3. 劳动合同复印件1份

申请人签字：__________
日期：2023年5月20日

通过以上步骤和示例模板，您可以更加清晰、详细地填写工伤劳动能力鉴定申请表。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询当地社保部门或专业律师。