对于未做尸检已经火化的人员，一般情况下无法再通过司法鉴定直接确定死因，也难以直接鉴定死因与医疗行为之间是否存在因果关系。以下从几个方面进行详细分析：
司法鉴定确定死因的常规流程：
- 在医疗纠纷中，若患者死亡且死因不明或存在争议，通常会通过尸检来明确死因。尸检是司法鉴定中确定死因的重要手段，它通过对遗体的全面检查，包括解剖、病理分析等，来揭示死亡的具体原因。
- 一旦遗体被火化，就失去了进行尸检的物质基础，因此无法再通过常规的司法鉴定手段直接确定死因。
火化后鉴定死因与医疗行为因果关系的困难：
- 即使在没有尸检的情况下，理论上也可以通过其他证据（如医疗记录、证人证言等）来推断死因和医疗行为之间的因果关系，但这种推断的准确性和可靠性会大大降低。
- 司法鉴定通常依赖于客观、直接的证据，而火化后的遗体无法提供这样的证据。因此，在没有尸检报告的情况下，鉴定机构很难对死因与医疗行为之间的因果关系做出准确判断。
可能的替代方案与法律建议：
- 审查医疗记录：尽管无法直接确定死因，但可以仔细审查患者的医疗记录，包括病历、诊断报告、治疗记录等，以寻找可能的医疗过错或疏忽。
- 专家咨询：咨询医学专家或法医学专家，他们可以根据现有的医疗记录和患者情况，提供关于死因和医疗行为因果关系的专业意见。
- 调解或诉讼：如果医疗纠纷无法通过协商解决，可以考虑通过调解或诉讼途径来寻求解决方案。在这个过程中，医疗记录、专家意见等将作为重要证据被呈现和审查。
法律后果与风险提示：
- 由于无法直接确定死因和医疗行为之间的因果关系，这可能会增加医疗纠纷解决的复杂性和不确定性。
- 在没有充分证据支持的情况下，患者家属可能难以获得满意的赔偿或道歉。因此，建议患者在医疗过程中尽可能保留相关证据，以便在需要时维护自己的合法权益。
总结与建议：对于未做尸检已经火化的人员，由于失去了进行尸检的物质基础，因此无法再通过司法鉴定直接确定死因和医疗行为之间的因果关系。在这种情况下，建议仔细审查医疗记录、咨询医学专家或法医学专家，并考虑通过调解或诉讼途径来寻求解决方案。如果你有具体的医疗纠纷问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。