关于您提到的“患者自述病历别人过来要求改能否改”的问题，首先需要明确的是，病历作为患者就医过程的重要记录，其修改必须遵循严格的医疗规范和法律法规，不能随意更改。

1. 病历的修改权限：

   • 病历的修改通常只能由原书写医生或具有相应权限的医疗人员进行，且修改必须基于真实的医疗事实和合理的医疗判断。
   • 患者或非医疗人员无权直接修改病历内容，这是为了保护病历的客观性和真实性，确保医疗过程的可追溯性和法律效应。

2. 别人代为要求修改病历的情况：

   • 如果有人（包括患者家属或朋友）代为要求修改病历，医院会首先核实其身份和与患者的关系，并要求提供合法的授权文件或证明。
   • 即使提供了授权文件，医院也会严格审查修改请求的合理性和必要性，确保修改不会损害患者的权益或影响医疗过程的真实性。

3. 病历修改的正规流程：

   • 如果患者或其家属认为病历中存在错误或需要补充的信息，应通过正规渠道向医院提出申请，如联系病案科或原书写医生。
   • 医院会根据相关规定和流程对申请进行审核，审核通过后才会进行修改，并确保修改后的病历仍然保持其客观性和真实性。

4. 您的建议：

   • 如果您或他人有修改病历的需求，建议首先与医院的相关部门（如病案科）进行沟通，了解具体的修改流程和要求。
   • 提供必要的证明文件和资料，以支持修改请求的合理性和必要性。
   • 遵循医院的正规流程进行申请和修改，确保病历的准确性和合法性。

总结：病历的修改是一个严肃且复杂的过程，必须遵循严格的医疗规范和法律法规。别人代为要求修改病历通常是不被允许的，除非提供了合法的授权文件和合理的修改请求，并经过了医院的严格审核。因此，建议您或他人如果有修改病历的需求，应通过正规渠道向医院提出申请，并遵循医院的正规流程进行操作。