核心结论：神经病（即精神障碍患者）被撞后的赔偿问题，需结合事故责任划分、患者民事行为能力、赔偿主体及保险情况等多方面因素综合判断。以下是具体分析：

1. 事故责任划分是赔偿的基础

• 过错原则：根据《民法典》第1165条，赔偿的前提是侵权人（如司机）存在过错（如超速、闯红灯等）。若患者自身存在过错（如突然闯入机动车道），可能减轻侵权人责任。
• 无过错责任例外：若事故由特定原因引发（如机动车与非机动车碰撞中非机动车全责），仍可能涉及部分补偿责任，但需以法律明确规定为前提。

2. 患者民事行为能力影响赔偿程序

• 监护人代为主张：若患者被认定为无/限制民事行为能力人（如严重精神障碍无法自理），其监护人需代为参与诉讼或协商赔偿。
• 赔偿范围差异：患者因精神障碍可能无法准确描述事故经过，需依赖监控、证人等证据还原事实；若患者因事故导致精神障碍加重，可主张医疗费、护理费、残疾赔偿金等。

3. 赔偿主体与保险覆盖

• 侵权人赔偿：司机或其雇主（如职务行为）需承担直接赔偿责任，包括医疗费、误工费、残疾辅助器具费等。
• 保险公司介入：若车辆投保交强险及商业三者险，保险公司需在保额范围内优先赔付（交强险医疗费限额1.8万元，死亡伤残限额18万元）。
• 特殊情形：若患者属于低保户或残疾人，可能申请社会救助或残疾人保障基金补充赔偿。

4. 赔偿项目与计算标准

• 常规项目：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金（按伤残等级计算）、精神损害抚慰金等。
• 特殊考量：若患者需长期康复治疗，可主张后续治疗费；若因事故丧失劳动能力，需评估误工损失或残疾赔偿金。

5. 实务建议

• 立即报警并固定证据：要求交警出具《事故责任认定书》，保存现场照片、监控录像、证人联系方式。
• 及时就医并保留票据：所有医疗费用需与事故直接相关，避免混入既往疾病治疗费用。
• 协商或诉讼路径：优先与侵权方或保险公司协商；若协商不成，需在3年内向法院起诉（诉讼时效从知道权利受损之日起算）。

提示：精神障碍患者的赔偿问题常涉及医学鉴定（如伤残等级、因果关系）及法律程序，建议家属在处理时同步咨询律师，确保赔偿项目无遗漏、计算标准合法合规。若有具体案件细节，可进一步向我说明，我会结合证据材料提供针对性方案。