在遭遇交通事故且不出险的情况下，关于医药费的承担问题，这主要取决于事故的责任划分以及具体情况。以下是我为您详细梳理的解答：

一、事故责任划分与医药费承担原则

1. 机动车之间的事故：

   • 如果一方全责，那么全部的医药费应由该方承担。
   • 如果双方都有责任，那么医药费将按照各自的责任比例进行分担。例如，如果主次责任按7:3或6:4分配，那么主要责任方将承担70%或60%的医药费，次要责任方则承担剩余的部分。
   • 如果涉及多方责任，那么各方将依据各自的责任比例来分摊医药费。

2. 机动车与非机动车/行人的事故：

   • 当机动车全责时，它需要全额承担医药费。
   • 如果非机动车或行人承担主要责任，机动车通常只需承担不超过10%的赔偿责任。
   • 在同等责任的情况下，医药费将按5:5的比例进行分担。
   • 如果机动车承担次要责任，那么它大约需要承担40%的医药费。

二、具体承担主体的判定

1. 对方全责情形：

   • 在这种情况下，对方及其保险公司应承担赔偿责任。如果对方没有投保交强险，那么需要先扣除交强险应赔的额度后，再按照责任比例进行分担。

2. 己方全责情形：

   • 如果己方车辆有保险，那么首先由交强险进行赔付（最高赔付额度为1.8万元），超出部分则由商业险来覆盖。
   • 如果未购买保险或保额不足，那么剩余的费用将需要由己方自行承担。

3. 双方或多方有责情形：

   • 在这种情况下，医药费将按照各自的责任比例进行分摊。例如，在同等责任的情况下，各方将各自承担50%的医药费；在主次责任的情况下，则按照约定的比例进行分配。

三、特殊情况处理

1. 肇事逃逸或无法找到责任方：

   • 在这种情况下，可以通过道路交通事故社会救助基金来垫付抢救费用。后续，这些费用将向责任人进行追偿。

2. 故意制造事故：

   • 如果事故是故意制造的，那么保险公司将不承担赔偿责任。所有费用将由肇事者自行负担。

3. 非医保用药争议：

   • 在处理医药费时，可能会遇到非医保用药的争议。法院通常会支持合理范围内的非医保用药费用，具体判断标准是医疗的必要性。

四、建议行动步骤

1. 及时收集和保留证据：包括事故现场照片、视频、交通事故责任认定书、医院病历、检查报告、诊断证明及医疗费用发票等。
2. 尝试与对方协商解决：在收集好证据的基础上，与对方及其保险公司进行友好协商，要求对方承担医药费用。
3. 寻求交通管理部门调解：若协商无果，可向当地交通管理部门提出书面调解申请。
4. 通过法律途径解决：若调解仍无果，可选择向法院提起民事诉讼来维护自己的权益。
5. 咨询专业律师：在整个过程中，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。

希望以上解答能够帮助您更好地理解在交通事故中不出险时医药费的承担问题，并为您提供有效的解决路径。