结论：法院判决的45天拘留，一般情况下必须执行，但在特定情形下可以暂缓执行或不执行。以下是对此问题的详细分析：

一、拘留的性质与执行原则

拘留是司法机关对违反法律、法规或扰乱社会秩序等行为人采取的一种限制人身自由的强制措施。在刑事案件中，拘留通常作为刑事强制措施的一种，用于确保诉讼的顺利进行或防止犯罪嫌疑人、被告人逃避法律制裁。根据法律规定，拘留一旦判决，原则上必须执行，以维护法律的权威性和严肃性。

二、可能暂缓执行或不执行拘留的情形

尽管拘留原则上必须执行，但在以下特定情形下，可以暂缓执行或不执行：

1. 健康原因：

   • 如果被拘留人患有严重疾病，需要立即就医治疗，且拘留所不具备治疗条件或治疗可能危及生命安全的，可以暂缓执行拘留。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，对于患有严重疾病、生活不能自理的犯罪嫌疑人、被告人，可以采取取保候审或者监视居住等措施，而不予拘留。

2. 怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女：

   • 对于怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，出于人道主义考虑，通常不会执行拘留，而是可能采取其他替代措施，如取保候审。
   • 法律依据：同样依据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，对于符合特定条件的妇女，可以不予拘留。

3. 其他特殊情况：

   • 如被拘留人系生活不能自理的人的唯一扶养人，或者存在其他特殊情况，使得拘留的执行将导致严重后果的，也可能考虑暂缓执行或不执行拘留。
   • 法律依据：这主要依据具体案件情况和法官的自由裁量权，以及相关法律法规的兜底条款。

三、申请暂缓执行或不执行拘留的程序

如果被拘留人或其家属认为存在上述暂缓执行或不执行拘留的情形，可以向执行拘留的司法机关提出申请，并提供相关证据材料。司法机关将依法进行审查，并根据审查结果决定是否暂缓执行或不执行拘留。

四、法律后果与风险提示

1. 如果未经合法程序擅自不执行拘留：

   • 这将构成对法律判决的抗拒，可能面临更严厉的法律制裁，如罚款、司法拘留甚至刑事责任。

2. 如果符合暂缓执行或不执行拘留的条件但未提出申请：

   • 被拘留人将错过可能的法律救济机会，导致不必要的拘留执行。

建议：如果您或您认识的人面临法院判决的拘留，且认为存在暂缓执行或不执行拘留的情形，请及时向执行拘留的司法机关提出申请，并提供相关证据材料。同时，如果您有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律意见。