关于十八岁小孩开电动车与八十多岁老头相撞，导致老头脚外踝骨折的赔偿问题，这并非一个简单的数字可以回答，因为赔偿金额受多种因素影响。以下是我从多个角度为你详细分析的情况：

1. 事故责任划分：

   • 首先，需要确定事故中的责任划分。如果十八岁的小孩被认定为全责或主要责任，那么他将需要承担大部分或全部的赔偿责任。反之，如果老头也有一定责任，那么赔偿金额会相应减少。
   • 责任划分通常依据交通管理部门的《交通事故责任认定书》来确定，这是后续赔偿的重要依据。

2. 赔偿项目与标准：

   • 赔偿项目通常包括医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等，如果老头因伤致残，还可能包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。
   • 具体标准则依据当地的法律法规和司法实践来确定。例如，医疗费通常根据实际发生的费用来计算，残疾赔偿金则根据老头的年龄、伤残等级以及当地的平均生活水平等因素来确定。

3. 赔偿金额的计算（以假设全责为例，具体需根据实际情况调整）：

   • 医疗费：假设老头因治疗脚外踝骨折产生了10000元的医疗费用，那么这部分费用应由小孩承担。
   • 护理费：如果老头需要护理，假设护理期为30天，每天护理费为100元，则护理费为3000元。
   • 营养费：根据老头的伤情和医嘱，假设营养期为30天，每天营养费为50元，则营养费为1500元。
   • 交通费：根据老头就医的实际情况，假设产生了500元的交通费用，则这部分费用也应由小孩承担。
   • 残疾赔偿金（如果构成伤残）：假设老头构成十级伤残，当地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，那么残疾赔偿金为50000元 * 10% * （假设老头年龄为80岁，赔偿年限为5年）= 25000元（具体年限需根据实际情况和法律规定确定）。
   • 总计：在不考虑其他费用的情况下，小孩可能需要承担的赔偿金额至少为10000元（医疗费）+ 3000元（护理费）+ 1500元（营养费）+ 500元（交通费）+ 25000元（残疾赔偿金，如果构成）= 40000元（此数额为示例，实际需根据具体情况和法律规定计算）。

4. 其他影响因素：

   • 如果小孩驾驶的电动车属于机动车范畴，且未投保交强险或商业险，那么他将需要自行承担全部赔偿责任。
   • 如果老头在事故中也有过错，比如未走人行横道、突然横穿马路等，那么根据过错相抵原则，小孩的赔偿责任会相应减轻。
   • 赔偿金额还可能受到当地经济发展水平、司法实践、双方协商情况等因素的影响。

建议：

• 首先，确保老头得到及时有效的治疗，并保留好所有相关的医疗费用票据和诊断证明。
• 其次，尽快与交通管理部门联系，获取《交通事故责任认定书》，明确责任划分。
• 然后，根据责任划分和老头的实际损失情况，与老头或其家属进行协商赔偿事宜。如果协商不成，可以考虑通过法律途径解决。

最后，由于交通事故赔偿涉及多个方面和复杂的法律规定，我建议你如果有具体的法律问题或需要进一步的帮助，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况和当地的法律法规，为你提供更详细和准确的法律建议。