结论：关于精神病人的70岁哥哥是否需要承担抚养或监护责任，这主要取决于具体的法律关系和实际情况，不能一概而论。以下是从不同角度进行的分析：

1. 法律上的监护责任：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
   • 在这个案例中，如果精神病人的配偶、父母已经去世或者没有监护能力，且精神病人没有子女或者子女也没有监护能力，那么作为精神病人的哥哥（尽管已经70岁），如果具备监护能力，是有可能被指定为监护人的。但这一指定并非绝对，还需考虑哥哥的年龄、健康状况、经济能力等因素。

2. 实际抚养责任：

   • 抚养责任通常指的是对未成年子女或者不能独立生活的成年子女的经济供养和生活照料。在精神病人的情况下，如果其子女已经成年且具备抚养能力，那么哥哥通常不需要承担抚养责任。
   • 如果精神病人没有子女或者子女无法承担抚养责任，且哥哥具备经济能力和生活照料能力，那么从道德和亲情的角度出发，哥哥可能会选择承担一定的抚养或帮助责任。但这并非法律上的强制义务，而是基于个人选择和家庭关系。

3. 特殊情况下的考虑：

   • 如果哥哥自身也年事已高，且经济、健康状况不佳，那么他显然无法承担对精神病人的监护或抚养责任。
   • 另外，如果精神病人有其他近亲属（如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等）且他们愿意并具备能力承担监护或抚养责任，那么哥哥的责任也会相应减轻或免除。

建议：

• 在这种情况下，建议首先与精神病人的其他近亲属进行沟通，了解他们的意愿和能力，共同协商确定监护或抚养方案。
• 如果无法达成一致意见，可以寻求当地居民委员会、村民委员会或者民政部门的帮助，他们可以根据实际情况指定合适的监护人。
• 如果哥哥确实无法承担监护或抚养责任，且精神病人需要专业的照顾和帮助，可以考虑将其送入专业的精神卫生机构或者福利机构进行安置。

后续行动：

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