精神残疾鉴定结果并非完全由家属是否同意降级来决定。以下是对这一问题的详细分析：
一、精神残疾鉴定的专业性与独立性
精神残疾鉴定是一个专业且独立的过程，它依赖于专业的医学评估和鉴定机构的判断。鉴定机构会根据被鉴定人的精神状况、病史、临床表现等多方面因素，进行综合评估，并给出相应的残疾等级鉴定结果。这一过程并不受家属意见的直接左右，而是基于医学和科学的判断。
二、家属意见的作用与限制
虽然家属的意见在精神残疾鉴定过程中可能被考虑，但它并不是决定性的因素。家属可以提供被鉴定人的病史、生活情况等相关信息，帮助鉴定机构更全面地了解被鉴定人的状况。然而，当鉴定机构给出鉴定结果后，如果家属对结果有异议，他们并不能直接要求降级或升级。相反，家属可以通过合法的途径，如申请重新鉴定或提出行政复议等，来维护自己的权益。
三、法律程序与救济途径
申请重新鉴定：如果家属对初次鉴定结果有异议，可以在规定的时间内向原鉴定机构或上级鉴定机构申请重新鉴定。重新鉴定将由另一组专家进行，以确保鉴定的公正性和准确性。
提出行政复议或诉讼：如果家属认为鉴定机构的鉴定行为违法或不当，他们还可以向相关部门提出行政复议或向法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。
四、实际案例与法律实践
在实际的法律实践中，精神残疾鉴定结果的降级或升级并不是由家属单方面决定的。它需要经过严格的法律程序和专业的医学评估。例如，在某些案例中，即使家属对鉴定结果有异议，但如果重新鉴定的结果与初次鉴定一致，那么家属的异议通常不会被采纳。
五、建议与注意事项
尊重专业鉴定：家属应尊重专业鉴定机构的判断，不要试图通过不正当手段影响鉴定结果。
了解法律程序：家属应了解相关的法律程序和救济途径，以便在必要时维护自己的权益。
积极配合鉴定：在鉴定过程中，家属应积极配合鉴定机构的工作，提供真实、准确的信息和资料。
如果您或您身边的人遇到精神残疾鉴定相关的问题，或者对鉴定结果有异议，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。