核心结论：伤残鉴定并非必须等痊愈才能做，鉴定书下来后可根据具体情况采取不同措施。以下分情况详细说明：
伤残鉴定时机
- 非必须痊愈：伤残鉴定主要评估的是因事故或疾病导致的身体功能损害程度，而非完全恢复后的状态。因此，只要伤情相对稳定，具备进行鉴定的条件，就可以进行伤残鉴定。例如，骨折治疗后，虽然尚未完全痊愈，但已经达到临床稳定状态，不影响关节活动度等关键指标的评估，此时就可以进行鉴定。
- 特殊情况：对于某些特殊伤情，如颅脑损伤、脊髓损伤等，可能需要更长的恢复期来观察后遗症或并发症的发展情况，以确保鉴定结果的准确性。但即便如此，也并非必须等到完全痊愈，而是在伤情稳定后即可进行。
鉴定书下来后的处理
- 协商赔偿：如果鉴定书已经明确伤残等级，且事故责任已经划分清楚（如交通事故中的责任认定书），那么受害方可以与责任方进行协商，根据伤残等级和相应的赔偿标准（如《人身损害赔偿司法解释》中的规定）来确定赔偿金额。
- 诉讼解决：如果协商不成，或者责任方拒绝赔偿，受害方可以向法院提起诉讼，将鉴定书作为重要证据提交给法院，以支持自己的赔偿请求。法院会根据鉴定书、事故责任认定书以及其他相关证据来综合判断，并作出公正的裁决。
- 申请重新鉴定：如果受害方对鉴定书的结果有异议，认为鉴定过程存在瑕疵或者鉴定结果不准确，可以在规定的时间内向法院申请重新鉴定。法院会委托其他有资质的鉴定机构进行重新鉴定，并以重新鉴定的结果为准。
额外建议：
- 在进行伤残鉴定前，建议咨询专业律师或相关机构，了解鉴定的流程、所需材料以及可能的结果，以便做好充分的准备。
- 鉴定书下来后，务必妥善保管，这是后续协商赔偿或诉讼解决的重要依据。
- 如果对鉴定书的结果有异议，不要盲目接受，要及时咨询律师并考虑申请重新鉴定。
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