若开车时因主要责任撞到行人且伤势严重，你首先需要承担的是法律责任和道德责任，具体处理方式如下：
一、法律责任层面
立即停车并保护现场：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场。这是首要且必须履行的法律义务，有助于后续的事故认定和责任划分。
迅速报警并救助伤者：
- 同样依据上述法律条款，车辆驾驶人应立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。及时报警可以确保事故得到公正处理，同时救助伤者也是法律规定的义务，体现了对生命的尊重。
配合事故调查：
- 在事故发生后，你需要积极配合交警部门的事故调查工作，如实陈述事故经过，提供相关证据。这有助于交警部门准确认定事故责任，为后续的赔偿和法律程序奠定基础。
承担赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。因此，你需要根据事故责任比例，承担相应的赔偿责任，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。
二、道德责任层面
积极沟通并表达歉意：
- 在事故发生后，除了履行法律义务外，你还应积极与伤者或其家属沟通，表达歉意和关心。这有助于缓解双方的对立情绪，为后续的赔偿协商和法律程序创造有利条件。
尽力协助伤者治疗：
- 在伤者治疗期间，你可以根据实际情况提供必要的协助，如帮助联系医院、安排陪护等。这体现了你的诚意和责任感，有助于伤者尽快康复。
三、可能面临的法律后果
行政处罚：
- 如果交警部门认定你负有主要责任，你可能会面临罚款、吊销驾驶证等行政处罚。具体处罚措施将根据事故情节和法律规定进行裁定。
刑事责任：
- 在极端情况下，如果事故造成严重后果（如伤者死亡或重伤），且你存在严重过错（如酒驾、逃逸等），你可能会构成交通肇事罪，面临刑事处罚。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。
行动建议：
- 立即采取行动：不要逃避或拖延，立即停车、报警并救助伤者。
- 保留证据：收集并保留与事故相关的所有证据，如现场照片、视频、证人证言等。
- 咨询专业律师：在处理事故过程中，如有需要，可以向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议和帮助。
面对这样的严重事故，保持冷静、积极应对是关键。希望你能妥善处理此事，并从中吸取教训，今后更加谨慎驾驶。