结论：送人一条鱼，其在食用时被刺卡因而要求送鱼者赔2万医药费，这一要求在大多数情况下是不合理的。不过，是否需要赔偿还需根据具体情况来判断。
分析：
一般原则：
- 在日常生活中，赠送食品是一种常见的社交行为。通常情况下，赠送者并不对食用者在食用过程中可能遇到的风险承担责任，除非赠送者存在故意或重大过失。
- 鱼作为食品，其本身带有鱼刺是自然属性，食用者在食用时应当预见到并小心处理。因此，因食用鱼被刺卡而受伤，一般不能直接归咎于赠送者。
特殊情况：
- 如果赠送者在赠送鱼时，明知鱼存在异常（如鱼刺特别多、特别大，或者鱼本身已经变质等），且未告知食用者，导致食用者受伤，那么赠送者可能需要承担一定的责任。
- 另外，如果赠送者与食用者之间存在某种特定的法律关系（如雇佣关系、服务关系等），且赠送鱼是这种关系的一部分，那么可能需要根据具体法律关系来判断赠送者是否需要承担责任。
赔偿金额的合理性：
- 即使赠送者需要承担一定的责任，赔偿金额也需要根据实际损失来确定。2万医药费是否合理，需要看食用者的实际医疗费用、误工费、护理费等损失情况。
- 如果食用者提出的赔偿金额明显高于其实际损失，或者没有充分的证据支持其赔偿请求，那么这一要求可能是不合理的。
建议：
- 如果食用者提出了赔偿请求，赠送者可以先与食用者进行协商，了解具体情况和赔偿请求的依据。
- 如果协商不成，赠送者可以咨询专业律师（比如我，宋猛猛律师，专注于婚姻家庭、交通事故、劳动纠纷、合同纠纷领域），了解自己的法律责任和可能的赔偿金额。
- 在处理此类纠纷时，保持冷静和理性，避免情绪化的决策。同时，注意保留相关证据（如赠送鱼的记录、医疗费用单据等），以便在需要时提供证明。
法律后果：
- 如果赠送者确实需要承担责任，但拒绝赔偿或协商不成，食用者可能会通过法律途径来维护自己的权益。这可能导致赠送者面临法律诉讼和可能的赔偿判决。
- 因此，赠送者在面对此类纠纷时，应积极应对，寻求合法合理的解决方案。