结论：在医疗机构上班且自负盈亏，出诊自己收钱的行为是否算经商，不能简单一概而论，需结合具体情况从多个角度分析判断。

1. 从行为性质角度
   • 若符合商业经营特征则可能算经商：经商通常是指以盈利为目的，从事商品生产、交换或者提供商业性服务等活动。如果出诊收费行为具有持续性、经常性，并且以获取利润为主要目的，例如自行制定收费标准、自主安排出诊时间和地点、自行承担经营风险（如医疗纠纷赔偿等）且独立核算收支，这种情况下出诊自己收钱的行为可能被认定为经商行为。比如，医生脱离医疗机构的管理体系，完全按照自己的意愿和市场需求开展出诊服务，将出诊作为一项独立的商业活动来运营，就符合经商的特征。
   • 若属于医疗机构业务延伸则不算经商：如果该出诊行为是医疗机构业务的一部分，是医疗机构根据业务需要安排医生进行的，收费也纳入医疗机构的统一财务管理，医生只是按照医疗机构的规定和安排执行出诊任务，那么这种行为就不属于经商。例如，医疗机构为了方便患者，安排医生到社区、企业等场所进行义诊或常规出诊，收费由医疗机构统一收取和管理，医生只是获取相应的劳动报酬，这属于正常的医疗业务活动。
2. 从法律合规角度
   • 违反规定可能涉及非法经营等问题：根据相关法律法规，医生必须在注册的医疗机构内执业，未经批准不得擅自到其他地点开展诊疗活动。如果出诊行为违反了医疗机构的执业规定或者卫生行政部门的监管要求，即使不是传统意义上的经商，也可能面临行政处罚，如警告、罚款、暂停执业活动等。例如，医生未经医疗机构同意，私自到其他场所出诊收费，可能被认定为非法行医或者违规执业，这种情况下不仅不能认定为合法的经商行为，还会受到法律的制裁。
   • 合规出诊需满足一定条件：如果医生想要合法地开展出诊收费活动，需要满足一定的条件。例如，需要经过医疗机构的批准，遵守医疗机构的相关规定和流程；出诊的地点和方式要符合卫生行政部门的要求；收费要合理、透明，符合物价部门的规定等。只有在满足这些条件的情况下，出诊收费行为才可能是合法合规的，但也不一定就能直接认定为经商行为，还需要结合前面提到的行为性质等因素进行综合判断。
3. 从税务管理角度
   • 经商需依法纳税：如果出诊自己收钱的行为被认定为经商，那么就需要按照商业经营活动的相关规定进行税务登记和纳税申报。医生需要缴纳个人所得税、增值税等相关税费。例如，医生以个人名义开展出诊服务并收取费用，如果被认定为个体工商户的经营行为，就需要按照个体工商户的纳税标准缴纳税款。
   • 非经商也需注意税务问题：即使出诊行为不被认定为经商，医生收取的费用也可能属于劳务报酬等应税收入，需要依法缴纳个人所得税。医疗机构在发放医生出诊报酬时，也需要按照规定代扣代缴个人所得税。

如果你有进一步的疑问或涉及具体案例，可以直接向我咨询。