工伤十级赔偿款通常不包含已经由工伤保险基金或用人单位支付的医药费，但具体是否包含需根据实际情况和当地政策规定确定。以下是对这一问题的详细分析：
一、医药费的承担
根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用，包括诊疗费、药费等，只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，均应从工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则这些费用由用人单位承担。重要的是，如果工伤保险基金或用人单位已经支付了医疗费，那么在计算工伤十级赔偿时，这部分费用将不再重复计算。
二、工伤十级可获得的其他赔偿项目
除了医药费外，工伤十级职工还可获得以下赔偿项目，这些项目与医药费是分开计算的：
一次性伤残补助金：
- 由工伤保险基金支付。
- 标准为7个月的本人工资（本人工资指工伤前12个月平均月缴费工资）。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：
- 劳动、聘用合同期满终止或职工提出解除合同时支付。
- 一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
- 具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
停工留薪期工资：
- 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。
- 由所在单位按月支付。
- 停工留薪期一般不超过12个月，特殊情况可适当延长，但延长不得超过12个月。
护理费：
- 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
- 已评定伤残等级并确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
- 护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三个等级支付，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。
其他费用：
- 如住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等。
- 具体标准由统筹地区人民政府规定。
- 通常从工伤保险基金支付。
三、特殊情况下的医药费处理
- 紧急救治情况：在紧急情况下，职工可能先到就近的医疗机构进行急救，此时产生的医药费也应由工伤保险基金或用人单位承担。
- 超出目录范围的费用：如果治疗工伤所需的费用超出了工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的范围，这部分费用一般由职工自行承担，除非有特殊情况或地方政策另有规定。
四、建议与注意事项
- 及时咨询：由于工伤赔偿标准可能因地区和政策不同而有所差异，建议职工在遭遇工伤后，及时咨询当地社保部门或向我咨询，以确保自己的合法权益得到充分保障。
- 保留证据：职工应妥善保留与工伤相关的所有医疗记录和费用单据，以便在申请工伤赔偿时提供证明。
- 了解政策：职工应了解自己所在地区的工伤保险政策和赔偿标准，以便在遭遇工伤时能够及时、准确地申请赔偿。
综上所述，工伤十级赔偿款通常不包含已经由工伤保险基金或用人单位支付的医药费，但具体是否包含需根据实际情况和当地政策规定确定。职工在遭遇工伤后，应及时咨询并了解相关政策，以确保自己的合法权益得到充分保障。