结论：发生交通事故后，未经被保险人同意，一般不可以擅自出强制险（交强险），但在特定紧急情况下，为抢救受伤人员等合理目的，可先行垫付抢救费用，后续仍需履行相应手续并可能面临被保险人追责风险。 具体分析如下：

1. 交强险的投保与理赔原则
   交强险（机动车交通事故责任强制保险）的投保人是机动车所有人或管理人，被保险人通常是车主或合法使用人。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，交强险的理赔需以“被保险人或其允许的合法驾驶人”在使用车辆过程中发生事故为前提。这意味着，若驾驶人未经被保险人明确同意使用车辆（如偷开、私自驾驶），原则上保险公司有权拒绝理赔，除非能证明被保险人存在过错（如未妥善保管车辆钥匙）。

2. 紧急情况下的例外：抢救费用垫付
   若事故造成人员受伤需紧急抢救，根据《条例》第三十一条，保险公司可在接到公安机关交通管理部门书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，直接向医疗机构垫付抢救费用。但需注意：

   • 垫付范围仅限“抢救费用”，且需以“必要、合理”为限；
     
   • 保险公司垫付后，有权向致害人（如未经同意的驾驶人）追偿；
     
   • 被保险人若对事故无过错（如车辆被盗抢期间发生事故），保险公司仍需垫付，但最终责任由致害人承担。

3. 未经同意出险的法律风险

   • 对驾驶人：若未经被保险人同意驾驶车辆发生事故，可能构成“无权代理”或“侵权”，需自行承担赔偿责任；若存在故意或重大过失（如酒驾、逃逸），保险公司可能拒赔，且驾驶人需全额赔偿受害者损失。
     
   • 对被保险人：若被保险人对事故无过错（如车辆被盗、被他人私自使用），一般无需承担赔偿责任；但若被保险人存在过错（如明知他人无驾照仍出借车辆），可能需承担相应责任。
     
   • 对保险公司：若保险公司未经合法程序（如未核实驾驶人权限、未履行告知义务）擅自理赔，可能面临被保险人追责或监管处罚。

4. 实务建议

   • 被保险人：妥善保管车辆及钥匙，避免将车辆出借给无驾照或驾驶技术不熟练的人；若车辆被盗抢，立即报警并通知保险公司。
     
   • 驾驶人：未经同意不得驾驶他人车辆；若发生事故，立即报警并联系被保险人，配合保险公司调查；若需垫付抢救费用，保留相关凭证以便后续追偿。
     
   • 受害者：若遇紧急情况，可要求医疗机构直接联系保险公司垫付抢救费用；若保险公司拒付，可向公安机关或银保监会投诉。

总结：未经被保险人同意出险，原则上交强险不赔，但紧急抢救费用可垫付；各方需根据自身角色履行义务，避免法律风险。如有具体案件细节，可进一步向我咨询。