在大多数情况下，跟护士对话录音前是需要告知对方的，但具体是否需要告知还需分情况讨论：
从合法性角度：
- 根据我国相关法律规定，未经对方同意的录音可能侵犯他人的隐私权或通信秘密，尤其是在涉及个人隐私、医疗秘密等敏感信息的场合。因此，在一般情况下，为了确保录音的合法性，最好在录音前告知护士并获得其同意。这样不仅可以避免法律纠纷，还能体现对对方权益的尊重。
从证据效力角度：
- 如果录音是在未经对方同意的情况下秘密录制的，且内容涉及对方的隐私或敏感信息，那么在法律程序中，这样的录音证据可能会因为侵犯他人权益而被排除或不被采纳。相反，如果录音是在对方知情并同意的情况下录制的，其作为证据的效力会更强，更容易被法庭接受。
从实际操作角度：
- 在医疗环境中，与护士的对话往往涉及患者的病情、治疗方案等敏感信息。如果未经护士同意就录音，可能会引发不必要的误会或冲突，甚至可能影响医患关系。因此，从实际操作的角度出发，提前告知护士并获得其同意再进行录音，是更为稳妥和明智的做法。
特殊情况说明：
- 当然，也存在一些特殊情况，比如紧急情况下为了保护患者或他人的生命安全而进行的录音，或者是在公共场所且不涉及个人隐私的录音等。但即便是在这些特殊情况下，也需要谨慎处理，确保录音行为不违反法律法规和道德规范。
建议：
- 在与护士对话前，如果确实有录音的需求，最好先与护士进行沟通，说明录音的目的和用途，并获得其明确同意。
- 如果护士不同意录音，应尊重其意愿，并寻找其他合法、合规的方式来记录或保存相关信息。
如果您在录音过程中遇到任何法律问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律解答和建议。