交通事故中的精神损害抚慰金，一般由事故责任方或其保险公司承担，具体由谁支付需根据事故责任认定和保险情况来确定。以下是对此问题的详细解答：
一、责任划分与赔偿主体
机动车之间发生交通事故：
- 由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
- 在这种情况下，精神损害抚慰金应由负主要或全部责任的一方（或其保险公司）支付。例如，若A车与B车相撞，A车负全责，那么A车或其保险公司需承担B车乘客的精神损害抚慰金。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故：
- 非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
- 因此，精神损害抚慰金的支付也遵循这一原则，即由机动车一方（或其保险公司）根据责任比例进行赔偿。比如，若机动车与行人相撞，行人无过错，那么机动车或其保险公司需承担行人的精神损害抚慰金。
单方事故：
- 如果事故是由一方单独造成的，那么该方应自行承担相应的赔偿责任，包括精神损害抚慰金。例如，若某车因驾驶员操作不当撞上路边树木，导致车内乘客受伤，那么驾驶员需承担乘客的精神损害抚慰金。
二、保险赔付顺序
在涉及保险的情况下，精神损害抚慰金的赔付通常遵循以下顺序：
交强险优先赔付：
- 交强险是法定的强制性保险，其赔偿范围包括因交通事故造成的人身伤亡和精神损害。
- 根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等相关规定，精神损害抚慰金可以在交强险的责任限额内优先赔付。例如，交强险的死亡伤残赔偿限额通常为18万元，精神损害抚慰金可在此限额内优先获得赔偿。
商业三者险补充赔付：
- 如果交强险的赔偿限额不足以覆盖全部损失，包括精神损害抚慰金，那么超出部分可以由商业三者险进行补充赔付。
- 但需要注意的是，并非所有商业三者险都包含精神损害抚慰金的赔付项目，具体需根据保险合同条款来确定。若合同中有明确约定，则按约定执行；若无约定或约定不赔，则超出交强险部分的精神损害抚慰金需由责任方自行承担。
责任人自行承担：
- 如果既没有购买交强险也没有购买商业三者险，或者保险赔付后仍有不足部分，那么精神损害抚慰金应由事故责任人自行承担。
三、特殊情况与注意事项
- 精神损害抚慰金的确定：精神损害抚慰金的数额并非固定不变，而是根据侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况及承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等多种因素综合考量后由法院裁定。
- 鉴定与评估：在确定精神损害抚慰金时，通常需要经过司法鉴定部门的鉴定和评估，以确保赔偿数额的合理性和公正性。
- 诉讼程序：当事人在侵权诉讼中应明确提出赔偿精神损害的诉讼请求，否则可能无法再行起诉要求赔偿精神损害抚慰金。
综上所述，交通事故中的精神损害抚慰金由谁赔付需根据事故责任认定和保险情况来确定。在实际操作中，建议根据具体情况和法律规定来确定赔偿数额和支付方式，并确保程序的合法性和公正性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。