结论：在您方主责的情况下，医疗费用的保险赔付需根据具体险种、保险合同条款以及事故责任比例来确定，且确实存在一类药和二类药（通常指医保目录中的甲类、乙类药品）在赔付上的差异。以下是对此问题的详细分析：

1. 保险赔付的基本原则：

   • 在交通事故等责任事故中，若您方承担主要责任，那么对于医疗费用的赔付，首先会依据您所购买的保险种类（如交强险、商业第三者责任险、车上人员责任险等）以及保险合同中的具体条款来确定赔付范围和比例。
   • 通常，交强险会在其责任限额内先行赔付，不足部分再由商业保险根据合同约定进行赔付。若仍有不足，则需由您方按责任比例自行承担。

2. 一类药与二类药的赔付差异：

   • 一类药（甲类药品）：通常指的是医保目录中的甲类药品，这类药品是临床必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品。在保险赔付时，甲类药品的费用一般会被全额纳入赔付范围（但需注意保险合同中的免赔额、赔付比例等限制）。
   • 二类药（乙类药品）：则是指医保目录中的乙类药品，这类药品是可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。在保险赔付时，乙类药品的费用可能需要您方先自付一定比例（如10%-30%），剩余部分再由保险根据合同约定进行赔付。

3. 赔付流程与注意事项：

   • 在发生事故后，应及时向保险公司报案，并按照保险公司的要求提供相关医疗证明、费用清单等材料。
   • 保险公司会根据事故责任比例、保险合同条款以及药品类别等因素，对医疗费用进行审核和赔付。
   • 您方应仔细阅读保险合同条款，了解保险赔付的具体范围、比例和限制，以避免在赔付过程中产生纠纷。

4. 特殊情况与建议：

   • 若保险合同中对药品类别有特别约定（如某些高价药品不在赔付范围内），则需按照合同约定执行。
   • 若您对保险赔付有异议或认为保险公司未按照合同约定进行赔付，可以与保险公司协商解决；协商不成的，可以向当地保险监管部门投诉或通过法律途径解决。

建议：在处理此类问题时，建议您仔细审查保险合同条款，了解保险赔付的具体规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。