关于五保户在养老院出了事故责任由谁承担的问题，这通常取决于多个因素，包括养老院的合同义务、五保户自身的行为以及事故的具体情况。以下是一个详细且深入的分析：

一、养老院的合同义务

1. 服务合同内容：五保户入住养老院时，通常会与养老院签订一份服务合同。这份合同会明确双方的权利和义务，包括养老院提供的服务内容、五保户应遵守的规则以及事故处理机制等。

2. 安全保障义务：养老院作为服务提供者，有义务为五保户提供一个安全的生活环境。这包括确保设施安全、提供必要的医疗和护理服务、以及在紧急情况下及时采取救助措施等。

3. 违约责任：如果养老院未能履行其合同义务，导致五保户发生事故，那么养老院可能需要承担违约责任。这通常涉及赔偿五保户因此遭受的损失，包括医疗费用、护理费用、精神损害赔偿等。

二、五保户自身的行为

1. 遵守规则：五保户在养老院生活时，应遵守养老院的规章制度。如果五保户因违反规则而导致事故发生，那么他们可能需要承担一定的责任。

2. 自我保护：五保户作为成年人，也有义务保护自己的安全。如果他们因疏忽或故意行为而导致事故发生，那么他们可能需要对自己的损失负责。

三、事故的具体情况

1. 事故原因：事故的原因对于确定责任至关重要。如果事故是由于养老院的设施故障、管理不善或员工疏忽导致的，那么养老院可能需要承担主要责任。如果事故是由于五保户自身的行为或第三方因素导致的，那么责任可能会相应减轻或转移。

2. 紧急情况处理：在紧急情况下，养老院的反应速度和处理方式也会影响责任的划分。如果养老院能够及时采取救助措施并通知相关人员，那么他们可能不需要承担全部责任。反之，如果养老院反应迟缓或处理不当，那么他们可能需要承担更大的责任。

四、法律判决与责任划分

在实际案例中，法院会根据双方提供的证据和法律规定来判决责任划分。例如，在您提供的参考信息中，第一个案例中的养老院因未完全尽到合同约定的看护及通知义务，被法院判决承担60%的责任；而第二个案例中的养老院则因未及时拨打120进行救助且救助不及时，被法院判决承担30%的责任。

五、建议与措施

1. 加强合同管理：养老院应确保与五保户签订的服务合同内容明确、条款合理，并明确双方的权利和义务。

2. 提高安全意识：养老院应加强对员工的安全培训，提高他们对事故预防和紧急处理的能力。

3. 完善设施与服务：养老院应定期检查设施状况，确保设施安全可靠；同时提供优质的医疗和护理服务，满足五保户的需求。

4. 加强沟通与协作：养老院应与五保户及其家属保持密切沟通，及时了解他们的需求和意见；在事故发生时，应积极与家属协作处理后续事宜。

综上所述，五保户在养老院出了事故责任由谁承担取决于多个因素。在实际操作中，建议养老院和五保户及其家属在签订合同时明确责任划分和事故处理机制；在事故发生时及时采取措施并保留相关证据以便后续处理。