超执业范围行医和伪造病历的认定，确实可以由法院进行，但并非仅由法院单独认定，而是通常结合行政机关的认定结果以及法院的司法审查来综合判断。以下从两个角度详细分析：
超执业范围行医的认定
- 行政机关的初步认定：超执业范围行医，即医生在未取得相应执业资格或超出其注册的执业范围进行医疗活动，这首先会由卫生行政部门进行调查和认定。卫生行政部门会根据医生的执业证书、注册范围以及实际的医疗行为来判断是否存在超范围行医的情况。
- 法院的司法审查：在医疗纠纷诉讼中，如果超执业范围行医成为争议焦点，法院会对卫生行政部门的认定结果进行司法审查。法院会审查相关证据，包括医生的执业证书、注册信息、医疗行为记录等，以判断医生是否确实存在超执业范围行医的行为，并据此作出法律判断。
伪造病历的认定
- 医疗机构的内部调查：在发现病历可能存在伪造或篡改的情况时，医疗机构通常会首先进行内部调查，以查明事实真相。这包括对病历的书写、修改、保存等环节进行审查，以及对相关医护人员进行询问和调查。
- 行政机关的介入与认定：如果医疗机构的内部调查无法确定病历是否伪造，或者患者对医疗机构的调查结果有异议，卫生行政部门可能会介入调查。卫生行政部门会依据相关法律法规和规章制度，对病历的真实性、完整性进行审查，并作出认定。
- 法院的最终判断：在医疗纠纷诉讼中，如果伪造病历成为争议焦点，法院会对行政机关的认定结果以及医疗机构提供的病历等证据进行综合审查。法院会运用证据规则、逻辑推理和专业知识，判断病历是否存在伪造或篡改的情况，并据此作出法律判断。如果法院认定病历存在伪造或篡改，这将成为医疗机构承担法律责任的重要依据。
法律后果与建议：
- 如果医生被认定存在超执业范围行医或伪造病历的行为，将可能面临行政处罚、民事赔偿甚至刑事责任。对于患者而言，如果因医生的这些违法行为受到损害，有权要求医疗机构承担相应的赔偿责任。
- 在处理此类医疗纠纷时，建议患者及时收集并保存相关证据，如病历、医疗费用单据、诊断证明等，以便在诉讼中证明自己的主张。同时，患者也可以向卫生行政部门投诉或举报医生的违法行为，以维护自己的合法权益。
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