核心结论：故意伤害导致心脏病发作或加重的赔偿问题，需结合伤害行为与心脏病之间的因果关系、伤害后果的严重程度以及相关法律规定综合判断。赔偿范围通常包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（如构成伤残）、精神损害抚慰金等，具体需分情况讨论。

1. 伤害行为与心脏病的因果关系是关键
   若伤害行为（如殴打、推搡等）直接导致心脏病发作（如因情绪激动、外伤引发心梗），或加重原有心脏病病情，行为人需承担全部或主要赔偿责任；若心脏病发作与伤害行为无直接关联（如受害者自身情绪管理问题），则可能减轻或免除行为人责任。
   法律依据：根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。因果关系的认定需结合医学鉴定、现场证据等综合判断。

2. 赔偿范围需根据伤害后果确定

   • 一般伤害：若未构成伤残，赔偿项目包括医疗费、护理费、交通费、营养费、误工费等实际支出费用。
     
   • 构成伤残：若经鉴定构成伤残（如心脏病导致心功能下降），需额外赔偿残疾赔偿金（按伤残等级计算，如十级伤残为当地人均可支配收入×20年×10%）、被扶养人生活费（如有需抚养的亲属）等。
     
   • 精神损害赔偿：若伤害导致严重精神痛苦（如心脏病反复发作需长期治疗），可主张精神损害抚慰金，具体金额由法院根据伤害程度、当地经济水平等酌定。

3. 特殊情形需注意

   • 受害者自身过错：若受害者对心脏病发作存在过错（如明知自身有严重心脏病却主动挑衅），可能减轻行为人责任。
     
   • 行为人主观恶意：若行为人明知受害者有心脏病仍故意伤害（如针对心脏病患者实施暴力），可能构成故意伤害罪，需承担刑事责任，同时民事赔偿部分不受影响。

建议：若涉及此类纠纷，建议立即报警并保留医疗记录、现场证据（如监控、证人证言），及时申请司法鉴定（如因果关系鉴定、伤残等级鉴定），以明确责任比例和赔偿金额。如有疑问，可直接向我咨询具体案件处理流程。