核心结论：寻衅滋事导致被害人心脏病发作的赔偿问题，需结合侵权责任构成要件、因果关系认定及具体损失范围综合判断。赔偿范围通常包括医疗费、护理费、误工费等直接损失，若构成伤残或死亡，还需赔偿残疾赔偿金/死亡赔偿金及被扶养人生活费等。具体需分以下情况分析：

1. 侵权责任成立的前提：行为与损害的因果关系

• 直接因果关系：若行为人通过暴力、辱骂、恐吓等寻衅滋事行为直接诱发被害人心脏病发作（如争吵中被害人突发心梗），且医学证明心脏病发作与行为存在直接关联（如鉴定意见明确“情绪激动为诱因”），则行为人需承担全部或主要赔偿责任。
• 间接因果关系：若被害人本身有心脏病史，行为人的寻衅滋事行为仅是诱因之一（如被害人因被推搡后情绪激动发病），则需根据行为对损害结果的参与度划分责任比例（如法院可能判定行为人承担30%-70%责任）。

2. 赔偿范围的具体认定

• 直接损失：
  • 医疗费：包括急救、住院、手术、药品等费用，需凭票据主张；
  • 护理费：根据护理依赖程度（如完全/部分护理）及当地护工标准计算；
  • 误工费：按被害人实际收入减少部分赔偿（需提供工资流水、纳税证明等）；
  • 交通费、住院伙食补助费：按实际支出合理赔偿。
• 间接损失：
  • 残疾赔偿金：若心脏病发作导致伤残（如心功能受损），需按伤残等级（十级至一级）及当地人均可支配收入计算20年（60周岁以上每增1岁减1年）；
  • 死亡赔偿金：若被害人因心脏病死亡，需按当地人均可支配收入计算20年，并赔偿被扶养人生活费（如配偶、父母、子女无劳动能力且无其他生活来源）；
  • 精神损害抚慰金：根据侵权情节、后果严重程度（如是否导致长期昏迷、死亡）酌情支持（通常为5000元至10万元不等）。

3. 责任主体的特殊情形

• 多人共同侵权：若多人共同实施寻衅滋事行为（如群殴、围堵），需承担连带赔偿责任，被害人可向任一行为人主张全部赔偿，后由行为人内部追偿；
• 未成年人侵权：若行为人为限制民事行为能力人（如14-16周岁），由其监护人承担赔偿责任；若行为人无财产，则由监护人全额赔偿；
• 单位责任：若寻衅滋事行为系职务行为（如保安殴打顾客），由单位承担赔偿责任，行为人有过错的，单位可追偿。

4. 实务建议

• 及时取证：保留现场监控、证人证言、报警记录、医疗病历等证据，证明行为与损害的关联性；
• 申请鉴定：通过司法鉴定明确心脏病发作与寻衅滋事行为的因果关系及参与度；
• 协商或诉讼：优先与行为人协商赔偿，协商不成可向法院起诉，同时申请财产保全以确保执行。

提示：具体赔偿金额需结合案件细节（如行为恶劣程度、被害人年龄、当地经济水平等）综合判定。若需进一步分析，可提供具体案情（如行为方式、被害人病史、损失明细等），我将为您详细计算赔偿方案。