医疗期的结束判定主要依据职工的实际工作年限、在本单位的工作年限以及具体的病休情况来确定。以下是对医疗期结束的详细解释：

一、医疗期的定义与时长

医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息，且在此期间企业不得解除劳动合同的时限。医疗期的具体时长根据职工的实际工作年限和在本单位的工作年限来确定，这个时长范围是从3个月到24个月不等。

二、医疗期时长的确定依据

1. 实际工作年限10年以下的：

   • 在本单位工作年限5年以下的，医疗期为3个月；
   • 在本单位工作年限5年以上的，医疗期为6个月。

2. 实际工作年限10年以上的：

   • 在本单位工作年限5年以下的，医疗期为6个月；
   • 在本单位工作年限5年以上10年以下的，医疗期为9个月；
   • 在本单位工作年限10年以上15年以下的，医疗期为12个月；
   • 在本单位工作年限15年以上20年以下的，医疗期为18个月；
   • 在本单位工作年限20年以上的，医疗期为24个月。

三、医疗期的计算方式

医疗期的计算并非连续的自然日，而是依据一定周期内的累计病休时间来确定。例如：

• 三个月的医疗期是在接下来的6个月内累计病休时间达到3个月；
• 六个月的医疗期是在接下来的12个月内累计病休时间达到6个月；
• 以此类推，最长24个月的医疗期则是在接下来的30个月内累计病休时间达到24个月。

四、医疗期结束的判定

医疗期的结束主要基于两个条件：

1. 累计病休时间达到规定时长：即职工在相应周期内累计病休的时间已经达到了其应享受的医疗期时长。
2. 医疗期周期结束：即职工在享受医疗期的过程中，其对应的计算周期（如6个月、12个月等）已经结束。

当这两个条件同时满足时，即可判定医疗期结束。例如，小李的医疗期为3个月，计算周期为6个月。如果他在6个月内累计病休了3个月，那么在第6个月结束时，他的医疗期也就结束了。

五、所需证明材料

为了证明职工是否处于医疗期以及医疗期的具体时长，职工通常需要提供医院出具的诊断证明、病历记录、病假条等相关证明材料。企业会根据这些材料来审核并确定职工的医疗期及其结束时间。

综上所述，医疗期的结束是基于职工的实际工作年限、在本单位的工作年限、累计病休时间以及医疗期周期等多个因素来综合判定的。希望这个解释能帮助您更好地理解医疗期的结束判定方式。