结论前置：工作时间脑梗死导致摔伤是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断。一般情况下，若脑梗死非工作直接导致且未导致死亡或48小时内抢救无效死亡，则不被认定为工伤；但在特定条件下，如突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，则可能被视同工伤。

详细分析：

1. 一般情况下的工伤认定：

   • 脑梗死的性质：脑梗死通常被视为一种疾病，而非工作直接导致的伤害。按照《工伤保险条例》的基本规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，若未导致死亡或未在48小时之内经抢救无效死亡，一般不被认定为工伤。
   • 非工作因素导致的脑梗死：如果脑梗死是由员工自身的健康问题（如高血压、高血脂等基础性疾病）引发，且这些疾病并非因工作因素诱发或加重，那么在工作时间发生脑梗死并导致摔伤，通常不会被认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。

2. 特定条件下的工伤认定：

   • 视同工伤的情形：根据《工伤保险条例》第十五条第一项，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在工作时突发脑梗死，并满足以下条件之一，即当场死亡或在送医后48小时内抢救无效死亡，那么这种情况可以视同工伤，并享受相应的工伤保险待遇。此时，因脑梗死导致的摔伤也会被纳入工伤赔偿范围。
   • 与工作原因直接相关的情况：虽然脑梗死通常被视为自身疾病，但如果员工能够证明脑梗的发作与工作有直接关系，比如因为工作环境中的某些特定因素（如极端温度、有毒物质等）导致了脑梗的发作，并进而导致摔伤，那么这种情况下，摔伤有可能被认定为工伤。然而，这需要员工提供充分的证据来证明脑梗与工作之间的因果关系。

3. 工伤认定程序与异议处理：

   • 申请工伤认定：如果员工或其近亲属认为脑梗死导致的摔伤属于工伤，可以向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交医疗诊断证明、事故发生的相关证明材料等。
   • 审查与决定：社会保险行政部门会对申请材料进行审查，并依据相关法律法规和程序作出认定决定。如果认定结果为工伤，员工将享受相应的工伤保险待遇。
   • 异议处理：如果劳动者对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，以维护自身合法权益。

建议与总结：

• 及时就医并保留证据：如果员工在工作时突发脑梗死并导致摔伤，应立即就医并保留好相关医疗证明和费用票据。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中将起到关键作用。
• 了解并掌握相关法律法规：员工和用人单位都应了解并掌握《工伤保险条例》等相关法律法规和政策规定，以便在需要时能够正确维护自己的合法权益。
• 加强员工健康管理和安全教育：用人单位应加强员工健康管理和安全教育，预防类似事件的发生。例如，可以定期组织员工进行体检、提供健康咨询和培训等服务。

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