肇事者撞人后拒绝支付医疗费用，受害方可以通过以下途径维护自身权益：

1. 立即报警并固定证据
   首先应向公安机关报案，由交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确事故责任比例。同时需保存现场照片、医疗记录、费用单据等证据，为后续维权提供依据。若肇事者存在逃逸行为，公安机关将依法追究其刑事责任。

2. 申请道路交通事故社会救助基金
   根据《道路交通安全法》第七十五条，若肇事车辆已投保交强险，可由保险公司先行垫付部分医疗费用（通常不超过1.8万元）。若肇事方未投保或无力赔偿，受害方可向道路交通事故社会救助基金管理机构申请垫付抢救费用，后续由基金管理机构向肇事者追偿。

3. 通过民事诉讼主张赔偿
   受害方可向法院提起民事诉讼，要求肇事者赔偿医疗费、误工费、护理费等实际损失。若肇事者拒不履行生效判决，可申请法院强制执行其财产（如车辆、房产、银行存款等）。若肇事者确无财产可供执行，法院可将其纳入失信被执行人名单，限制其高消费行为。

4. 刑事附带民事诉讼（若构成犯罪）
   若肇事者涉嫌交通肇事罪（如致人重伤、死亡或逃逸），受害方可在刑事诉讼中提起附带民事诉讼，要求赔偿经济损失。刑事判决中的赔偿义务具有强制执行力，且肇事者可能面临更严厉的刑事处罚。

关键提醒：

• 切勿因急于治疗而私下与肇事者签订“一次性赔偿协议”，可能因显失公平被撤销；
  
• 若肇事者提出分期赔偿，务必要求其提供担保（如房产抵押、第三方保证）或通过法院调解书确认；
  
• 定期查询肇事者财产状况，防止其转移资产逃避执行。
  

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