交通事故保险赔付了并不一定就意味着案件已经完全结清。要判断案件是否真正结案，我们需要从多个方面进行综合考虑。

首先，我们要看保险赔付是否全面履行了赔偿责任。交通事故的赔偿通常涵盖多个方面，如医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、误工减少的收入，以及可能的残疾赔偿金、丧葬费和死亡赔偿金等。如果保险公司或侵权人已经按照协议或判决全面履行了这些赔偿责任，并且双方对此都没有异议，那么从民事赔偿的角度来看，案件可以视为已经处理完毕。

然而，即便保险赔付已经全面履行，我们还需要考虑是否存在后续问题。例如，受害人可能因交通事故引发的潜在伤病在赔付后才显现出来，并且这些伤病与此次事故有因果关系。在这种情况下，受害人有权就新发现的伤病情况要求进一步的赔偿。因此，全面履行赔付责任并不意味着绝对没有后续纠纷。

另外，我们还需要关注法律手续和文件是否已经办妥。在交通事故赔偿过程中，会涉及一系列的法律手续和文件，如调解书、赔偿协议、法院判决书及结案手续等。这些文件的签署和办理是确认赔偿事宜是否完结的重要依据。如果所有相关手续已经全部办妥，并且得到了双方当事人的签字确认，那么从法律程序上来说，交通事故赔偿已经完结。交警部门可能会出具事故结案证明，这标志着行政程序上的结案。

但是，即便保险赔付已经全面履行且相关手续已经办妥，我们仍然需要考虑是否存在后续纠纷或诉讼的可能性。例如，受害人可能因后续治疗费用或伤情变化（如并发症）而提出进一步的赔偿要求，这将导致原赔偿事宜未完全结束。此外，在法院判决赔偿的情况下，如果赔偿一方对判决不服并在法定上诉期内提起上诉，案件将进入二审程序。或者，即便一审判决已经执行完毕，但如果存在符合再审条件的情形（如发现新的证据足以推翻原判决），当事人仍有权申请再审并被法院受理。此时，案件将重新进入审理程序，不能认定为已结案。

因此，交通事故保险赔付了并不一定就意味着案件已经完全结清。要判断案件是否真正结案，我们需要综合考虑赔偿是否全面履行、相关手续是否办妥以及是否存在后续纠纷或诉讼等因素。只有当以上各方面均已得到妥善处理且双方无异议时，我们才能认为交通事故赔偿已经完结。为了确保自身权益不受损害，建议当事人在处理交通事故赔偿事宜时务必谨慎小心，并妥善保留所有相关证据和文件。