医患双方达成的调解协议并非必须经过司法确认，但经过司法确认的调解协议具有更强的法律效力和执行力。以下是对这一问题的详细分析：

一、调解协议的司法确认性质

调解协议的司法确认，是指经人民调解委员会等调解组织调解达成的协议，双方当事人可以共同向有管辖权的人民法院申请司法确认。经人民法院审查确认后，该调解协议即具有法律约束力，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

二、医患调解协议司法确认的必要性

1. 增强法律效力：虽然医患双方达成的调解协议本身具有一定的法律效力，但经过司法确认后，其法律效力得到进一步增强。这意味着，如果一方不履行协议，另一方可以直接向法院申请强制执行，无需再经过繁琐的诉讼程序。
2. 保障权益实现：司法确认程序为医患双方提供了一个公正、透明的平台，确保调解协议的合法性和有效性。这有助于保障患者的合法权益得到及时、有效的实现，同时也维护了医疗机构的正常运营秩序。

三、医患调解协议司法确认的流程

1. 申请：医患双方达成调解协议后，可以共同向有管辖权的人民法院提出司法确认申请。申请时，应提交调解协议、身份证明等相关材料。
2. 审查：人民法院对申请进行审查，主要审查调解协议是否自愿、合法，是否违反社会公共利益等。审查过程中，法院可能会要求双方当事人补充材料或进行说明。
3. 确认：经审查认为调解协议符合法律规定的，人民法院将出具民事裁定书，确认调解协议的效力。裁定书自作出之日起发生法律效力。

四、不经过司法确认的调解协议

如果医患双方达成的调解协议没有经过司法确认，那么该协议仍然具有一定的法律效力。但是，如果一方不履行协议，另一方需要先通过诉讼等方式确认协议的效力，然后再申请强制执行。这无疑增加了维权成本和时间成本。

五、建议

1. 对于医患双方：在达成调解协议后，如果条件允许，建议共同向人民法院申请司法确认。这样可以增强协议的法律效力，保障双方的合法权益得到及时、有效的实现。
2. 在调解过程中：医患双方应充分沟通、协商，确保调解协议的合法性和有效性。同时，也可以寻求专业律师的帮助，以确保调解协议的条款符合法律规定，避免后续纠纷的发生。

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