关于透析同意书是否需要每次签字的问题，这主要取决于具体的医疗实践、政策规定以及患者病情的变化情况。不过，我可以从一般情况和相关政策的角度，为您做一个较为详细的解释。
一般情况下：
在慢性肾功能衰竭门诊透析治疗中，首次透析或治疗方案有重大调整时，医疗机构通常会要求患者或其授权亲属签署《慢性肾功能衰竭门诊透析治疗知情同意书》。这份同意书旨在告知患者相关事项，明确医疗机构和患者的权利、义务，确保患者明白就医、安心治疗。
对于是否需要每次签字：
如果治疗方案保持不变：在患者病情稳定，且透析治疗方案（如透析频率、每次透析时长、抗凝剂选择等）没有发生变化的情况下，通常不需要每次透析都重新签署同意书。医疗机构会依据之前签署的同意书，继续为患者提供透析治疗。
如果治疗方案需要调整：如果患者病情发生变化，或者医疗机构认为需要调整透析治疗方案（如更换透析器类型、调整透析频率等），那么在这种情况下，医疗机构通常会要求患者或其授权亲属重新签署同意书，以确保患者了解并同意新的治疗方案。
相关政策依据：
根据《关于将慢性肾功能衰竭门诊透析治疗纳入单病种付费管理的通知》及相关政策解读，虽然并未直接规定透析同意书是否需要每次签字，但强调了定点医疗机构与透析患者应当签订知情同意书，并告知相关事项。这体现了对患者知情同意权的尊重和保护。
实际操作建议：
患者角度：在每次透析前，您可以主动向医护人员了解本次透析的治疗方案、可能出现的风险及应对措施等信息。如果治疗方案有变化，或者您对之前的同意书内容有疑问，可以及时提出并要求重新签署。
医疗机构角度：医疗机构应确保在每次透析前，向患者充分告知治疗方案、风险等信息，并在治疗方案有变化时，及时要求患者重新签署同意书。同时，医疗机构也应妥善保管患者的同意书，以备查验。
综上所述，透析同意书是否需要每次签字，主要取决于治疗方案是否发生变化。在治疗方案稳定的情况下，通常不需要每次签字；但如果治疗方案需要调整，或者患者对之前的同意书内容有疑问，那么重新签署同意书是必要的。