根据您描述的情况，醉驾血检186.4mg/100ml且发生事故，但存在自首、认罪认罚、取得谅解书、无前科、积极赔偿等情节，综合判断可能面临以下量刑结果：

1. 基准刑范围：根据《刑法》第133条之一及司法实践，血液酒精含量超过160mg/100ml属于“从重处罚”情节，结合发生事故（未明确是否构成重伤/死亡），基准刑通常在拘役2-4个月。
   
2. 从宽情节的叠加影响：
   
   • 自首：可减少基准刑的30%以下（司法实践中通常按20%-30%计算）；
     
   • 认罪认罚：可减少基准刑的10%-30%（若签署具结书，通常按15%-20%计算）；
     
   • 取得谅解书：可减少基准刑的20%以下（实践中通常按10%-15%计算）；
     
   • 无前科+积极赔偿：属于“初犯、偶犯”情节，可酌情减少基准刑的10%以下。
     
3. 最终量刑预估：综合上述情节，若事故未造成严重后果（如仅财产损失或轻微伤），最终量刑可能在拘役1-2个月，缓刑2-4个月；若事故造成轻伤以上后果，缓刑可能性降低，但可能仍适用拘役2-3个月，缓刑3-6个月。
   

关键法律依据与司法实践要点

1. 血液酒精含量与量刑关联：
   
   • 根据《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理醉酒驾驶机动车刑事案件适用法律若干问题的意见》，血液酒精含量≥160mg/100ml属于“从重处罚”情形，但若同时存在自首、认罪认罚等情节，可部分抵消从重因素。
     
2. 事故对量刑的影响：
   
   • 若事故仅造成财产损失或轻微伤，通常不构成“其他严重情节”，量刑以拘役为主；
     
   • 若事故造成轻伤以上后果，可能被认定为“其他严重情节”，量刑可能接近拘役3-6个月，但自首、赔偿等情节仍可争取缓刑。
     
3. 缓刑的适用条件：
   
   • 根据《刑法》第72条，缓刑需满足“犯罪情节较轻、有悔罪表现、无再犯危险、宣告缓刑对社区无重大不良影响”四项条件。您描述的情节（自首、赔偿、谅解、无前科）均符合缓刑条件，但需结合事故后果综合判断。
     

建议行动方向

1. 争取事故性质认定：若事故仅造成财产损失，务必在案件材料中明确这一点，避免被认定为“其他严重情节”；
   
2. 强化悔罪表现：除已采取的自首、赔偿、谅解措施外，可补充提交社区服务证明、戒酒承诺书等材料，增强缓刑适用可能性；
   
3. 与检察院沟通量刑建议：在审查起诉阶段，可向检察院提交书面量刑意见，结合从宽情节争取“拘役+缓刑”的建议，提高法院采纳概率。
   

如有进一步细节（如事故具体后果、是否签署认罪认罚具结书等），可随时补充说明，我会为您细化分析。