工伤鉴定病历中并不直接包含认定书。以下是对这一问题的详细解释：

1. 工伤鉴定与工伤认定的区别：

   • 工伤认定：是劳动保障行政部门依据法律的授权，对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。这一过程中，劳动保障行政部门会出具《工伤认定决定书》，作为职工是否构成工伤的正式法律文件。
   • 工伤鉴定：通常指的是劳动能力鉴定，即劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。这一鉴定是在工伤认定之后进行的，目的是确定职工因工伤造成的劳动能力损失程度，以便确定相应的工伤保险待遇。工伤鉴定主要依据的是职工的病历、医疗诊断证明等医疗资料。

2. 病历在工伤鉴定中的作用：

   • 病历是工伤鉴定的重要依据之一，它记录了职工受伤后的治疗过程、伤情变化等信息。在工伤鉴定时，鉴定机构会仔细审查病历，以了解职工的伤情和治疗效果，从而作出准确的劳动能力鉴定结论。
   • 然而，病历本身并不包含工伤认定决定书。工伤认定决定书是由劳动保障行政部门出具的，而病历是由医疗机构出具的，两者在出具主体、目的和内容上均存在显著差异。

3. 工伤认定决定书的获取：

   • 如果职工认为自己的受伤属于工伤，应首先向用人单位提出工伤认定申请。用人单位应在规定时间内向劳动保障行政部门提交工伤认定申请材料，包括职工的病历、医疗诊断证明等。
   • 劳动保障行政部门在受理工伤认定申请后，会进行调查核实，并在规定时间内作出工伤认定决定。如果认定为工伤，劳动保障行政部门会出具《工伤认定决定书》，并送达给职工和用人单位。

建议：

• 如果您需要获取工伤认定决定书，应首先确认自己是否已经向用人单位提出了工伤认定申请，并关注劳动保障行政部门的处理进度。
• 如果您对工伤认定或工伤鉴定有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。作为专业律师，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议和帮助。