患者不认可病历的真实性时，鉴定机构不一定会直接退卷，而是会根据具体情况进行处理。以下从不同角度为你详细分析：

1. 鉴定机构的基本处理原则

   • 鉴定机构在接受病历真实性鉴定委托后，会首先对病历进行初步审查。如果病历存在明显的涂改、伪造或缺失等情形，且这些情形足以影响鉴定的进行或结果的公正性，鉴定机构可能会考虑退卷。
   • 然而，如果病历虽然存在争议，但鉴定机构认为通过进一步的审查、比对或专家咨询等方式，仍有可能得出客观、公正的鉴定结论，那么鉴定机构通常不会直接退卷，而是会继续进行鉴定工作。

2. 患者不认可病历真实性的具体情形及影响

   • 患者提出合理质疑：如果患者能够提出合理的质疑，如病历中的记录与患者的实际病情、治疗过程或医嘱等存在明显不符，且能够提供初步的证据支持其质疑，鉴定机构可能会要求医疗机构提供进一步的解释或证据，以核实病历的真实性。在这种情况下，鉴定机构通常不会直接退卷。
   • 患者无法提供初步证据：如果患者仅仅对病历的真实性表示怀疑，但无法提供任何初步的证据支持其怀疑，鉴定机构可能会认为患者的质疑缺乏合理性，从而继续按照正常的鉴定程序进行鉴定。当然，如果鉴定过程中发现病历确实存在问题，鉴定机构仍会依法进行处理。
   • 病历存在严重问题：如果患者能够证明病历存在严重的涂改、伪造或缺失等情形，且这些情形已经严重影响了鉴定的进行或结果的公正性，鉴定机构可能会考虑退卷，并建议当事人通过其他途径解决纠纷，如向卫生行政部门投诉或提起民事诉讼等。

3. 法律建议

   • 及时提出质疑：如果患者对病历的真实性存在疑问，应及时向鉴定机构提出质疑，并提供初步的证据支持其质疑。这有助于鉴定机构更全面地了解情况，从而作出更公正的鉴定结论。
   • 配合鉴定工作：在鉴定过程中，患者应积极配合鉴定机构的工作，如提供必要的医疗资料、接受询问等。这有助于鉴定机构更准确地了解患者的病情和治疗过程，从而作出更准确的鉴定结论。
   • 寻求法律援助：如果患者对鉴定结论不满意或认为鉴定过程存在不公正情形，可以寻求法律援助或咨询专业律师。律师可以根据患者的具体情况提供法律建议和帮助，维护患者的合法权益。

总结来说，患者不认可病历的真实性时，鉴定机构会根据具体情况进行处理。如果病历存在严重问题且影响鉴定公正性，鉴定机构可能会退卷；否则，鉴定机构会继续进行鉴定工作。因此，患者在遇到此类情况时，应及时提出质疑、配合鉴定工作，并在必要时寻求法律援助。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。