针对“病历不认可怎么医疗鉴定”的问题，结论前置如下：
- 病历不真实并不意味着无法进行医疗鉴定，但鉴定的可能性和有效性需依据实际情况综合判断。
- 可以通过甄别真实部分、依靠其他证据或调取原始记录等方法进行鉴定；若关键信息虚假且无法核实，或虚假内容严重影响整体判断，则可能导致鉴定受限或无法进行。
详细分析如下：
一、病历不真实但可以做鉴定的情况
对不真实部分进行甄别后鉴定：
- 若病历中存在部分不真实内容，但通过相关证据和调查手段能够明确区分出真实与不真实部分，鉴定机构可在剔除不实部分后，依据真实部分进行鉴定。例如，医生事后私自添加的虚假诊疗记录可被识别并排除，而原始的检查报告和护士记录等可靠资料可作为鉴定依据。
依据其他证据辅助鉴定：
- 即使病历存在不真实情况，若有其他充分证据（如患者陈述、在场人员证言、监控录像等）佐证相关医疗事实，鉴定仍可进行。这些额外证据能补充或替代病历中的不实部分，为鉴定提供必要的信息支持。
调取原始记录或询问医护人员：
- 在某些情况下，可通过调取医院的原始医疗记录或询问医生、护士等医护人员来获取真实的医疗信息。这些方法有助于还原事实真相，为鉴定提供有力支撑。
二、病历不真实且不能做鉴定或鉴定受限的情况
关键信息虚假且无法核实：
- 当病历中的关键信息（如过敏史、诊断结果等）不真实，且无法通过其他途径核实时，鉴定可能会因缺乏准确、可靠的资料而无法进行。关键信息的缺失或虚假会直接影响鉴定的准确性和可靠性。
虚假内容影响整体判断：
- 如果病历中的虚假内容广泛且严重影响了对整个医疗过程的判断，使得鉴定机构无法依据现有材料得出客观、公正的鉴定结论，那么鉴定可能无法进行或鉴定结论的可信度会受到极大影响。这种情况下，虚假内容已经破坏了病历的整体价值，导致鉴定受限。
三、法律与实际操作建议
法律效力：
- 一旦发现病历被篡改或伪造，该病历在法律上将失去证明力。相关机构或法院可能会拒绝采纳该病历作为证据。
选择鉴定机构：
- 进行病历鉴定时，应选择具备相应资质和专业能力的医疗机构或鉴定机构。这些机构会根据相关法律法规和行业标准对病历进行评估和判断。
患者自我保护：
- 建议您妥善保管自己的病历资料，避免病历丢失或被篡改的情况发生。在就医过程中，应保持警惕，及时复印或拍照保存重要病历文件。
申请重新鉴定或补充鉴定：
- 若您对首次鉴定结果不认可，且认为存在鉴定机构或人员不具备资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论依据不足等情形，您有权在规定时间内向原委托鉴定的卫生行政部门或法院提交书面申请，申请重新鉴定或补充鉴定。
对鉴定进行质证：
- 在案件进入诉讼程序后，您可在法庭上对鉴定人进行质询，从资质、过程规范性、依据科学性等方面提问，并可申请专家辅助人出庭协助质证，以降低鉴定报告的证明力。
总结与建议：
面对病历不认可的情况，您应保持冷静和理性，通过详细审阅病历、提出异议、申请重新或补充鉴定、咨询专家和寻求法律帮助等途径来维护自己的合法权益。在整个过程中，务必确保操作的合法性和有效性，并遵循相关法律法规和行业标准。如果您在此过程中遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。