在医疗纠纷鉴定后，一般是可以变更诉讼请求的，但需满足一定条件并遵循法定程序。具体分析如下：

1. 法律依据与原则
   根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十四条，原告可在法庭辩论终结前变更诉讼请求，但需注意两点：

   • 时间限制：变更需在法庭辩论终结前提出，若鉴定程序已进入法庭辩论阶段，则可能面临限制；
     
   • 关联性要求：变更后的请求需与原诉讼基于同一法律关系或事实，例如将“赔偿医疗费”变更为“赔偿医疗费及误工费”，通常允许；但若完全变更法律关系（如从“医疗损害责任纠纷”转为“合同纠纷”），则可能不被允许。

2. 鉴定程序对变更的影响

   • 鉴定前变更：若在鉴定启动前变更请求，法院通常直接受理，并可能重新指定举证期限或调整鉴定范围；
     
   • 鉴定后变更：若鉴定结论已出具，变更请求可能涉及重新鉴定或补充鉴定。例如，原请求仅要求赔偿“残疾赔偿金”，鉴定后发现还需“后续治疗费”，此时可申请变更请求并补充鉴定，但需法院审查必要性。

3. 实务操作要点

   • 提交书面申请：需向法院提交《变更诉讼请求申请书》，明确变更内容及理由，并附相关证据（如新发现的损害后果证明）；
     
   • 法院审查：法院将审查变更是否“迟延诉讼”或“损害对方权益”，若对方提出异议，可能需通过听证程序决定是否准许；
     
   • 举证期限调整：变更请求后，法院可能重新指定举证期限，需注意及时提交新证据，避免逾期失权。

4. 风险提示

   • 诉讼成本增加：变更请求可能导致案件延期、鉴定费用增加，需评估经济与时间成本；
     
   • 对方抗辩风险：若变更请求缺乏事实依据，对方可能主张“滥用诉讼权利”，甚至要求赔偿因变更导致的损失。

建议：若需变更诉讼请求，应尽早与法院沟通，提交充分证据证明变更的必要性，并做好对方可能提出异议的应对准备。如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我将结合证据材料提供针对性方案。