在交通事故中，机动车和脚蹬三轮车被认定为同等责任时，医药费的划分通常遵循以下原则，我会分情况为您详细说明：
一般原则：按责任比例分担
- 在同等责任的情况下，通常意味着双方对事故的发生都有过错，且过错程度相当。因此，医药费及其他相关损失一般会按照50%：50%的比例由双方分担。也就是说，机动车一方需要承担脚蹬三轮车一方医药费的50%，同时，脚蹬三轮车一方也需要承担机动车一方医药费的50%（如果有机动车方受伤或财产损失的话）。
特殊情况下的调整
- 交强险的赔付：如果机动车购买了交强险，那么在交强险的赔付范围内，医药费可能会由保险公司全额或部分承担，具体取决于医药费的金额和交强险的赔付限额。超出交强险赔付限额的部分，再按照上述的50%：50%比例分担。
- 地方性规定：不同地区可能对于交通事故的责任划分和赔偿有具体的地方性规定或司法解释。这些规定可能会对同等责任下的医药费划分有更详细或不同的规定。
- 双方协商：在实际操作中，双方也可能根据具体情况进行协商，达成一个双方都能接受的赔偿比例。这种协商通常是在律师或保险公司的参与下进行的，以确保协商结果的合法性和合理性。
实际操作建议
- 保留相关证据：无论是机动车方还是脚蹬三轮车方，都应该保留好与事故相关的所有证据，包括医疗记录、费用清单、事故现场照片等。这些证据将在后续的赔偿协商或诉讼中起到关键作用。
- 及时咨询专业人士：由于交通事故的赔偿涉及多个方面，包括医药费、误工费、护理费等，且可能受到地方性规定的影响，因此建议双方在事故发生后及时咨询律师或保险公司，以获取更详细和准确的赔偿信息。
总结来说，在机动车和脚蹬三轮车同等责任的情况下，医药费一般会按照50%：50%的比例由双方分担。但具体划分还可能受到交强险赔付、地方性规定以及双方协商等因素的影响。如果您或您身边的人遇到了类似的情况，建议及时咨询我，以便更好地维护自己的合法权益。