核心结论：桡骨远端粉碎性骨折打了内固定后，保险公司的赔偿主要取决于保险类型（如意外险、医疗险、工伤险等）、保险条款约定以及伤残鉴定结果，赔偿项目通常涵盖医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等。以下分情况详细说明：

一、根据保险类型确定赔偿范围

1. 意外险
   • 如果购买了意外险，且该骨折是由意外事故导致的，保险公司一般会按照合同约定进行赔偿。赔偿项目通常包括因治疗骨折产生的医疗费用，如手术费、药品费、住院费等，这部分费用通常以实际发生且合理的金额为限，在保险金额范围内进行报销。
   • 若因骨折导致了一定程度的伤残，还需要进行伤残鉴定。根据伤残等级，保险公司会按照合同约定的比例给付伤残保险金。例如，十级伤残可能赔付保险金额的10%，九级伤残赔付20%，以此类推，具体比例以保险合同为准。
2. 医疗险
   • 医疗险主要是对被保险人因疾病或意外伤害而发生的医疗费用进行补偿。对于桡骨远端粉碎性骨折打内固定所产生的医疗费用，如门诊检查费、住院治疗费、手术费、药品费等，在符合保险合同约定的报销范围（如是否包含社保外用药等）和报销比例的情况下，保险公司会进行报销。
   • 但需要注意的是，医疗险通常有免赔额和报销上限的规定。免赔额是指保险公司不予报销的金额部分，只有超过免赔额的费用才会按照比例报销；报销上限则是保险公司在一个保险期间内最多报销的金额。
3. 工伤险
   • 如果是在工作过程中发生的桡骨远端粉碎性骨折，且被认定为工伤，那么可以享受工伤保险待遇。工伤保险基金会支付符合规定的医疗费用，包括打内固定的相关费用。
   • 同时，根据工伤职工的伤残等级，还会支付一次性伤残补助金。伤残等级分为一至十级，一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，以此类推，十级伤残为7个月的本人工资。如果与用人单位解除或终止劳动关系，还会支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。

二、赔偿流程

1. 及时报案：在发生骨折事故后，要及时向保险公司报案，一般可以通过保险公司的客服电话、官方APP或线上平台等方式进行报案。报案时需要提供事故发生的时间、地点、经过等基本信息。
2. 准备材料：根据保险公司的要求，准备相关的理赔材料。常见的材料包括保险合同、诊断证明、病历、医疗费用发票、用药清单、伤残鉴定报告（如果涉及伤残）、事故证明（如交通事故责任认定书、工伤认定决定书等）等。
3. 提交申请：将准备好的理赔材料提交给保险公司，可以通过线上上传或线下邮寄、前往保险公司营业网点等方式提交。
4. 审核理赔：保险公司会对提交的理赔材料进行审核，核实事故的真实性、保险责任的范围以及赔偿金额等。审核过程中，保险公司可能会要求补充相关材料或进行调查。
5. 支付赔款：经审核通过后，保险公司会按照合同约定的方式和时间支付赔款。

三、注意事项

1. 仔细阅读保险合同：不同的保险产品条款差异较大，要仔细阅读保险合同中关于保险责任、免责条款、赔偿标准、理赔流程等内容，了解自己的权利和义务。
2. 及时进行伤残鉴定：如果骨折可能构成伤残，要在治疗终结后及时向有资质的司法鉴定机构申请伤残鉴定，以便确定伤残等级，获得相应的伤残赔偿。
3. 保留好相关证据：在治疗过程中，要保留好所有的医疗费用发票、病历、诊断证明等材料，这些是理赔的重要依据。

如果在理赔过程中遇到问题或对保险公司的赔偿结果有异议，可以随时向我咨询，我会为你提供专业的法律建议和帮助。