针对您提出的“没有根据病人实际情况做的鉴定，两次鉴定都不符合病人实际情况怎么办”的问题，以下是我的详细解答：
法律救济途径：
- 申请重新鉴定：若您认为鉴定程序违法、依据明显不足（如未分析关键病历）、鉴定人无资质等，可以向法院申请重新鉴定。这是直接挑战鉴定结果有效性的重要手段。在申请时，需详细阐述重新鉴定的理由，并提供相关证据支持。
- 申请鉴定人出庭质询：您可以向法院书面申请，要求鉴定人就争议点（如因果关系、责任划分逻辑）当庭说明。通过质询，可以揭露鉴定中的矛盾点，如病历记录与鉴定结论的不一致等，从而削弱鉴定结论的证明力。
- 委托专家辅助人出庭：聘请医学专家（如相关领域的教授或临床医生）作为专家辅助人出庭，对鉴定结论进行驳斥或解释专业问题。专家辅助人的意见可以作为法庭参考，有助于法官更全面地理解案件事实。
- 法庭辩论中推翻鉴定结论：在法庭辩论阶段，您可以通过“四步反驳法”来推翻鉴定结论：质疑鉴定依据、挖掘病历矛盾点、结合医学常识论证、提出替代性结论。这要求您对案件事实有深入的了解，并能够运用医学和法律知识进行有力反驳。
针对鉴定不符合实际情况的具体策略：
- 锁定鉴定程序违法：检查鉴定过程中是否遗漏了关键材料（如完整病历记录、影像片等），或者核实鉴定人是否具备本案所需的专业资质。若存在程序违法或资质不符的情况，可以以此为由申请重新鉴定或质疑鉴定结论的有效性。
- 攻击因果关系逻辑：若鉴定将损害归因于“患者自身因素”，您需证明该因素并非必然导致后果。例如，可以引用医学指南或专家意见，说明在特定情况下，患者自身因素与损害后果之间不存在直接因果关系。
- 寻找医学规范依据：对比诊疗行为与现行临床指南的差异，指出医方在诊疗过程中存在的过错或不当行为。这有助于削弱鉴定结论中关于医方无过错或过错较小的部分。
风险规避与注意事项：
- 慎用单方委托鉴定：单方委托鉴定易被质疑公正性，应优先申请法院委托鉴定。若必须进行单方委托，应确保鉴定机构具有权威性，并保留好相关证据材料。
- 避免盲目重新鉴定：在无法提出程序或实质性质疑的情况下，盲目申请重新鉴定可能被法院驳回。因此，在申请重新鉴定前，应充分评估鉴定结论的漏洞和不足，确保申请具有合理性和必要性。
- 及时收集证据：在发现鉴定不符合实际情况时，应及时收集相关证据材料，如病历记录、影像片、专家意见等，以支持您的主张。
总结与建议：面对不符合病人实际情况的鉴定结论，您应积极运用法律救济途径进行挑战。在挑战过程中，要注重证据的收集和整理，结合医学和法律知识进行有力反驳。同时，也要注意风险规避和策略选择，确保您的权益得到有效维护。若您在此过程中遇到任何困难或疑问，可以直接向我咨询，我将竭诚为您提供专业的法律帮助。